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男性尿路炎症是怎么引起的

在全部泌尿系感染之中,尿路炎症是不得不重视的,由于尿路的发病率十分的高。但是在尿路炎症的发病初期,男性的身体通常出现一些尿道口不舒服和尿道疼痛的标准症状,为了可以尽早的医治疾病,就必须要先找出发病的原因,那么,男性尿路炎症是怎么引起的呢?请看下面详细的介绍。

目录 教你预防尿路感染的妙招 男性尿路炎症是怎么引起的 尿路感染的主要并发症有哪些 尿路感染症状 尿路感染如何护理

1教你预防尿路感染的妙招

  讲卫生洗掉病菌

  以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。

  女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘 米,因 此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此,女性 朋友在生活中一定要注意三点。

  一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的天气,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。因此,天热出汗多时,一定要每天更换内衣。

  二是解手后,用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近,如果解手后擦拭方式不正确,会大大增加尿道被污染的风险。

  三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。

  别久坐增强体质

  在肠道,大肠杆菌是“正常居民”,一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示,80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间 处于 潮湿闷热的状态,细菌繁殖加快,这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此,长时间坐着工作的人,最好穿着宽松衣服,内裤以全棉为佳,不宜过小或太紧。很多女 性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤,这种材料透气性较差,容易使局部温度升高,导致细菌繁生,像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外,还应注意不要 久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。

  “久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。上班前最好先排一次尿,无论是工作、学习还是开会期间,选择一个“中场休息”时间,“方便”一下。在 憋了 一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,多小便几次,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的繁殖。

  不吸烟减少刺激

  尿路感染是威胁泌尿系统健康最 常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上,曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性 泌尿健康的因素后,研究者发现,与从来都不吸烟的人相比,吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍,出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。

  而对于得过尿路感染的人而言,不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。

  此外,尿路感染患者还应少吃辛辣的食物,同时通过合理搭配饮食,尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时,应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料,而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。

  多喝水小便通畅

  说到尿液,多数人的第一反应是——它是人体的“垃圾”。别小看这有些脏兮兮的液体,它可是人体新陈代谢不可缺少的一环。人们吃下的肉类、粮食等食 物,最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体,才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的 水分基本相当,因此,每天摄入1500—2000毫升水,以保证尿量非常重要。

  除了排出“毒素”,尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道,这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外, 正常 人尿道口周围都有细菌寄居,有些细菌还可能进入膀胱,一旦数量达到一定程度,就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染,主要就是因为规律地排尿避免 了细菌在泌尿道里滋生。

  呼吸以及通过皮肤蒸发都会消耗人体的水分。尤其是炎热的天气使毛孔开放,通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加,导致人们的尿量和排尿次数减少,尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。因此,天气热出汗多时,更要多喝水以预防尿路感染。

2男性尿路炎症是怎么引起的

  专家说男性尿路炎症一般与不良生活习惯有关,具体有:

  一、嗜酒:酒是一种有血管扩张作用的饮品,对于泌尿生殖器官(如前列腺、尿道等)同样会起到扩张血管作用,从而引发充血、发炎等。

  二、吸烟:吸烟有害健康,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害泌尿生殖器官组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响器官的血液循环,加重充血症状。

  三、久坐:当男性长时间保持坐姿势时,势必影响泌尿生殖器官部位正常的血液循环,轻易发生血液淤积,引发炎症等。

  四、过度疲惫:长时间打牌、上网会造成过度疲惫,人体对外界的抵抗力会有所下降,细菌、病原体等就会乘虚而入,当入侵到泌尿生殖器官时,将引发感染。

3尿路感染的主要并发症有哪些

  (1)肾乳头坏死:是尿路感染的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,并可合并革兰阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。

  (2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%),致病菌多是革兰氏阴性杆菌,其中,以大肠杆菌 最为常见,患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛或压痛,患者向健侧弯腰时,可使疼痛加剧,x线、腹部平 片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

  (3)肾盂肾炎并发感染性结石:变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因 的15.4%),称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主,结石的小裂隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿 路梗阻,可导致肾实质较快破坏,从而使肾功能受到损害。

  (4)革兰氏阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别 是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰 阴性杆菌败血症来势凶险,突然的寒战、高热,常引起休克,预后严重,死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,症状可不典型,临床上,可无发热和白细胞升高,应予以注意。

4尿路感染症状

  一、 膀胱炎:

  即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

  二、急性肾盂肾炎:

  表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

  三、慢性肾盂肾炎:

  慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

  四、不典型尿路感染:

  ①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显。②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状。③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现。④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛。⑤少数人表现为肾绞痛、血尿。⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。中段尿细菌定量培养阴性者,目前已部分明了急性尿道综合征的原因。

  有尿路感染症状的妇女中,40%~50%患者属急性尿道综合征,患此综合征的妇女临床上可基本分为2类:

  1、(1)脓尿和真性尿路感染:大约70%的急性尿道综合征妇女,尿检时有脓尿和真性尿路感染存在,这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌,腐生葡萄球菌感染,其细菌数少于有意义的细菌数(100~1万个/ml),其他患者为尿道结核,真菌性尿道感染,或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症,治疗可服多西环素(强力霉素)0、1g,2次/d,疗程7~14天,复发者需6周,同时需治疗其配偶。

  (2)无脓尿和致病菌存在:其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征,但无脓尿和致病菌的存在,推测这些症状的产生可能与外伤,性交损伤,局部刺激或过敏(如外用避孕药,内裤上的有机纤维,染料等过敏),或其他尚未肯定的因素所致,但需3次清洁中段尿细菌培养阴性,并排除尿路结核,真菌,厌氧菌,衣原体,淋球菌感染的可能,本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素,由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状,可服用安定2、5mg,3次/d,谷维素10mg,3次/d,对减轻症状有帮助。

  2、无症状性菌尿:无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热,乏力,但多次尿细菌培养阳性,且菌落数大于1万~10万/ml。

  本病多见于成年女性,发生率约为2%,以往认为此为一良性过程,无需治疗,现经大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能,故治疗应与有症状尿路感染相同,特别是在儿童,因常有膀胱-输尿管反流存在,无症状性菌尿易引起上尿路感染,孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症,因此在孕早期就应开始预防性治疗,性交后应即服用呋喃咀啶0、05g,或头孢立新0、25g,能有效防止尿路感染,且对母体和胎儿没有影响。

  3、复杂性的尿路感染:这一概念包括一系列广泛的临床综合征,如无症状性菌尿,膀胱炎,肾盂肾炎,显性尿脓毒血症,在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻,多囊肾,结石梗阻,导管及其他异物的存在),或功能异常(脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱),遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时,病人常有泌尿道感染的存在,在上述情况存在时,能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛,并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多,由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染,所以临床上区别对待很重要。

  4、巨大肾脓肿和肾周脓肿:肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿,过去,大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染,脓肿主要位于肾的皮质。目前,大部分脓肿是继发于肾结石,肾或输尿管梗阻的情况,由常见的大肠埃希杆菌所致,典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处,由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见,邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见,肾脓肿可延伸进入肾周围组织。

  肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿,有发热,体重下降,夜间盗汗,厌食,伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状,有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现,或表现为特异性尿路感染症状如尿痛,血尿和明显的尿潴留,体检可发现肋脊角有触痛,甚至可触及包块,但有30%~50%的病人体检可以正常,常规实验室检查可发现有白细胞升高,贫血,尿检查有炎症改变如脓尿,蛋白尿或两者均有,超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌,要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在,核素扫描,超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块,如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗,则脓肿可向腹腔,胸部或皮肤扩散引起并发症。

5尿路感染如何护理

  尿路感染对症护理

  1、高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。

  2、给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗尿路的目的。

  3、用药前,先做中段尿培养及药物敏感试验,以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿,以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。

  4、注意观察药物毒副作用和过敏反应,发现问题及时向医生报告。

  5、做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足,有的不重视,不按医嘱要求治疗,有的过度紧张,精神压力大。护理人员对病人要关怀体贴,根据不同情况向病人做好解释工作,消除其影响治疗的心理因素,使之积极配合治疗。

  6、做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识,急性尿路感染患者要坚持治疗,在症状消失、尿检查阴性后,仍要服药3~5天,并继续每周做尿常规检查,连续2~3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外,对反复发作者应协助寻找发作原因,对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗,以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女,向病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性,注意饮食营养,生活有规律,增强体质,以提高治疗效果。

  尿路感染日常护理

  1、充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分。

  2、至少每3到4小时,须排空膀胱一次。

  3、注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。

  4、避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。

  5、多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

  6、洗澡用淋浴的方式。

  7、房事前后须解小便。

  8、勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。

  9、按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。

  10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。

  11、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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