痛风性关节炎要注意什么呢？

痛风会给人的健康带来很多的不适，患有痛风性关节炎的朋友，经常会在晚上睡着以后感觉到关节疼痛难忍，在白天的时候这种疼痛感会稍微减轻，痛风性关节炎除了要及时的进行药物治疗之外，生活方面多加注意对疾病的恢复也是很有好处的。痛风性关节炎要注意什么呢？我们一起来看看吧。

目录 痛风性关节炎病因 痛风性关节炎要注意什么呢 痛风性关节炎预防 痛风性关节炎的检查项目有哪些 痛风性关节炎如何鉴别诊断

1痛风性关节炎病因

　　尿酸高(30%)：

　　尿酸高，尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。

　　饮酒(30%)：

　　饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

　　其他(25%)：

　　痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向，遗传模式尚不清楚

2痛风性关节炎要注意什么呢

　　(1)急性发作时应卧床休息，抬高患肢，以减轻疼痛。

　　(2)节制饮食，防止过胖，避免进食高嘌呤食物，如心、肝、肾、鱼卵、肉脯、沙丁鱼、咸猪肉、鲱鱼、浓缩肉汁、凤尾鱼、马哈鱼、鹅肉、鸽肉、发酵的食物等。戒酒，忌辛辣食物。避免过度劳累、紧张、受寒冷潮湿刺激，避免使用各种抑制尿酸排泄的药物。每日多饮水，使尿量不少于2000毫升，以利尿酸排出。

　　(3)若并发心血管、肾脏等病变，如高血压、冠心病、肾结石、尿路感染、肾功能衰竭等病症时，应到当地医院对症治疗。

　　(4)患者应积极药物治疗，口服纯中药制剂“速效风湿灵”，“速效祛风散”，病情控制缓解后，应再巩固1-2个疗程，直至彻底，不宜擅自停药。

　　(5)不要吃富含嘌呤类物质的食物，痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风性关节炎病患者不要吃这类食品，以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜;各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。

3痛风性关节炎预防

　　高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：

　　1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

　　2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

　　3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

　　4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

　　5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

　　6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并症者均应予适当治疗。

　　7、局部破溃者，可按一般外科处理。

4痛风性关节炎的检查项目有哪些

　　1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

　　2.X线平片 早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。

　　3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。

　　4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。

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5痛风性关节炎如何鉴别诊断

　　早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。

　　1.与类风湿关节炎鉴别点：女性多见，常侵犯小关节，无痛风急性发作特点，软组织肿胀以关节为中心，呈梭形，而痛风以骨缺损为中心，呈不规则肿胀，骨破坏比痛风小，且有普遍骨质疏松，对秋水仙碱治疗无效。

　　2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症，常有感冒史，很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发。

　　3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正，不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重，对秋水仙碱治疗无效。

　　4.其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致，多见于老年人，主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节)，四肢关节少见，急性发作很像痛风，也可夜间发作，但较轻，后期可致关节畸形， X片可见软骨钙化，关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶，对秋水仙碱治疗无效。

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温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。