肾性高血压好治疗吗

高血压疾病中有一种叫做肾性高血压疾病的，肾性高血压疾病算是高血压疾病的一种，不过这样的高血压疾病治疗起来比普通的高血压治疗起来要更加的麻烦，而针对肾性高血压疾病我们必须要及时的选择一些合理的方法来治疗，不过很多人担心这样的疾病治疗不好，那么这个肾性高血压疾病好治吗?来看看吧。

目录 引起肾性高血压的原因有哪些 肾性高血压好治疗吗 糖尿病为什么会引发高血压 肾性高血压的分类与治疗 高血压肾病患者需要做的护理

1引起肾性高血压的原因有哪些

　　疾病病因编辑肾动脉本身病变

　　1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;

　　2.肾动脉纤维组织增生;

　　3.非特异性大动脉炎;

　　4.先天性肾动脉异常;

　　5.肾动脉瘤，获得性或先天性;

　　6.结节性动脉周围炎;

　　7.肾动脉周围栓塞;

　　8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成

　　;9.梅毒性肾动脉炎;

　　10.血栓性肾动脉炎;

　　11.肾动脉损伤，外伤或手术创伤;

　　肾动脉受压迫

　　1.腹主动脉瘤;

　　2.其他机械因素，如肿瘤、囊肿、血肿、纤维素带、主动脉旁淋巴结炎和肾动脉周围组织慢性炎症等。肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致;青少年常由肾动脉纤维组织增生、非特异性大动脉炎引起;大于50岁的病员，肾动脉粥样硬化是最常见的病因。

　　肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到冬天，血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。

　　如果是肾引起的高血压，我们就必须重视起来，因为肾是的人体重要的器官，他对人体的排尿，排毒。都起着重要的，作用一旦他发生任何疾病，人体都会伴随着严重的并发症。很多肾上的疾病都是难以治疗的。大多数人都会选择换肾这一种治疗方式。虽然这种的方式非常有效，但是他们也会引起许多并发症。我们不能因此抱有侥幸心理。如果我们有高血压的疾病，就需要去医院检查到底是什么原因引起的高血压。引起肾性高血压的原因通常都是肾源疾病。

2肾性高血压好治疗吗

　　所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。

　　针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：

　　(1)抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。

　　(2)血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。

　　(3)改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。

　　(4)β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。

　　(5)钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等

　　血液透析、腹膜透析 慢性肾功能不全患者随病情进一步发展，其高血压往往较重，药物治疗难以控制，必要时尽早透析。一部分长期透析患者的肾性高血压，可通过透析基本控制，其余患者在透析基础上需加用降压药物，为减少血液透析中低血压的发生，降压药最好在非透析日使用。 5.5 其它 最近意大利一项研究显示阿司匹林可明显降低慢性肾脏病伴高血压患者的心血管事件发生率和死亡率。该研究持续3.8年，共纳入18 597名患者，研究结果表明阿司匹林使GFR45～59 mL/min和GFR<45 mL/min患者的主要心血管事件发生率分别降低了15%和66%，总死亡率在两组患者 中分别降低11%和49%，而主要出血事件与对照组无显著性差异[16] 。 总之，肾性高血压是临床中一种较常见的疾病，我们要加强对这种疾病的认识，尽量做到早期诊断、早期治疗。基于具体的病因，合理选择治疗方案，控制血压到目标值，以减少高血压对心脑血管等靶器官的损害和保护肾功能。

　　如果知道了这个肾性高血压疾病的治疗方法之后，那么需要做的治疗和护理是必须要及时的做好，而针对这个肾性高血压疾病的护理还要注意自己的饮食，饮食上面多吃清淡和营养才能调节身体，也可以调节肾，避免让自己的肾一步步的出现危害，高血压也要及时的控制下来。

3糖尿病为什么会引发高血压

　　一、糖尿病引发高血压的因素：

　　在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。

　　此外，下列因素也参与高血压的发病：

　　1、高胰岛素血症

　　2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压：

　　①增加肾钠、水重吸收;

　　②增加血压对摄入盐的敏感性;

　　③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;

　　④改变电解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加;

　　⑤增加细胞内钙;

　　⑥刺激生长因子(特别血管平滑肌的生长因子)表达;

　　⑦刺激交感神经活性;

　　⑧降低扩血管物质前列腺素的合成;

　　⑨增加内皮素的分泌;

　　⑩损害心房利钠肽的利钠作用。

　　上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。另外，有人发现细胞内游离镁水平与血浆胰岛素水平呈负相关，即高胰岛素血症时伴细胞内低镁，而细胞内镁水平又与血压呈负相关。

　　2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良，可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变性、交感神经活性减弱及肾前列腺素缺乏等所致。

　　3、水钠潴留

　　高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。有研究显示，即使在代谢稳定且无氮质血症的糖尿病伴高血压病人，不论是1型或2型糖尿病，不论有无视网膜病变或糖尿病肾病，体内可交换钠平均增加10%，且与血压呈显着正相关。给病人用利尿剂6周后，可使交换钠降至正常，使心血管系统对去甲肾上腺素的加压反应从增强状态恢复正常。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清白蛋白浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。

　　4、儿茶酚胺

　　高胰岛素血症、血糖控制不佳(特别是发生酮症酸中毒时)，机体内儿茶酚胺浓度显着增高、交感神经活性明显增加。

　　5、动脉粥样硬化及血管平滑肌细胞增生

　　糖尿病病人常合并脂代谢紊乱，长期血糖控制不良导致糖基化蛋白终产物(AGEs)增加，均可导致动脉粥样硬化。此外，糖尿病病人常伴高胰岛素血症，同时一些生长因子(如转化生长因子β1、胰岛素样生长因子、血小板源生长因子等)表达增加，可导致血管平滑肌增生。动脉粥样硬化及血管平滑肌细胞增生则导致周围血管阻力增加。

　　6、细胞内游离钙增加

　　高胰岛素血症可导致细胞内游离钙增加。另一方面，有人发现糖尿病病人血循环中游离的1，25-(OH)2D3水平增高。上述均可引起细胞内游离钙增加，从而导致动脉血管阻力增加。

　　二、怎么判断是否患有糖尿病高血压?看看下面的症状表现就知道了。

　　在1型糖尿病和肾病的患者中，高血压的原因通常是肾性的。因此，大多数患者如果没有其他的临床异常不必作详细的鉴别。对有蛋白尿的2型糖尿病患者，高血压可以是肾性的，或者在大多数患者出现肾病前就有高血压。肾病是高血压进一步恶化的原因。根据临床症状，其他原因引起的高血压应作进一步鉴别。

　　1、糖尿病本身的症状表现

　　可症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。

　　2、高血压的症状表现

　　早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状与血压水平可不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进，长期高血压可出现左心室肥厚的体征。

　　3、糖尿病合并高血压的特有症状

　　①卧位高血压伴直立性低血压：伴有自主神经病变的糖尿病患者易出现卧位血压正常或升高伴直立体位的血压降低。维持直立血压需要心排出量、有效循环容量、压力感受器反射激活各种血管活性激素等的共同作用，此机制中的任一环节异常都将发生直立性低血压的可能。糖尿病时可出现上述一种或多种环节障碍，无法有效代偿以致发生直立性低血压;

　　②低肾素或肾素正常的高血压：糖尿病无肾病者血浆肾素活性多正常或一小部分属低肾素活性，合并较严重程度的肾病时多出现低肾素、低血管紧张素、低醛固酮的改变。

　　三、糖尿病高血压有何危害?

　　糖尿病高血压合并的情况对身体损伤非常大。如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切;糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。

4肾性高血压的分类与治疗

　　分类与治疗　　肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。

　　此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

　　肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

　　对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到冬天，血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中降压护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。它在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的，对防治高血压有特别明显的作用，任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用降压护腕的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。

　　降压护腕的降压功效在生活中可谓是家喻户晓，那么究竟为什么它会具有这么好的降压效果呢?原因在于：

　　1、人体手腕部有丰富的血管(脉搏)和神经，有内关和外关两个重要穴位。手三阴经，手三阳经和足三阴经，足三阳经共十二条经脉，分别从手腕部和脚腕部通过。因为手腕和脚腕部的这些经脉穴位、血管、神经都最为表浅，接近体表，磁场能量能够发挥有效作用，临床治疗效果良好。

　　2、磁场疗法和针灸治疗一样属穴位疗法，一般不仅针对一个穴位，而是靠多个穴位同时施治。和中药的配伍一样，协同发挥作用，才能达到整体调节，促进机体平衡目的，这些就是它的优势和独到之处。

　　3、它是戴在手腕上治疗高血压的，其特点是利用磁能的作用，持续刺激手腕(脚腕)部，调节中枢神经和植物神经，从而使外周毛细血管扩张，末梢血管阻力降低，毛细血管痉挛解除，使高血压得到有效控制。

　　4、祖国医学认为，高血压属于“眩晕”范畴，多由精神刺激，饮食不节，内伤虚损引起，以致肝肾阴虚，肝阳上亢，人体阴阳平衡失调，最终导致血压升高。磁场作用于腕部，可调节手厥阴心包经和手少阳三焦经，沟通阴维脉和阳维脉，达到促进血液循环，调节气血，平衡阴阳，使血压高症状得到恢复和改善。

5高血压肾病患者需要做的护理

　　①细心观察，早期诊断：高血压肾病患者早期多无明显肾脏受损症状，有人仅表现为乏力或腰痛，有的夜尿增多或尿浊，需仔细观察，即时送尿检以确诊。

　　②情志调理，饮食适宜：情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病，护理要从整体观念出发。精神上的怡情悦志对配合治疗，提高疗效有很大作用。而饮食调配合理，对延缓病情进展有益。配合中医食疗，更有事半功倍之效。

　　③辨别轻重，分类护理：据临床表现及实验室检查 (如血生化、尿常规、肾图等)判别肾脏损害轻重，施以不同的护理方案，即轻度受损者，可辅以气功疗法，规律性体育锻炼，如太极拳;对重度受损，有不同程度肾功能衰竭者，需静养，卧床或半卧床，可嘱病人及家属每晚按摩腰部各50次，以促进血液运行。中药灌肠，注意病人体位、药液的浓度和温度、插管的深度和压力等。

温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。