老年人膝关节骨质增生如何治疗?

人一上了年纪，身体各方面就要“退休”了，所谓退休，就是指各方面并不如以前那么灵敏而且富有活力了，因为人来了身体的细胞也都衰老、死亡了，这是人之常情。但是一些疾病就必须要治疗了，因为这是人们能做到的，就必须做好。那么老年人膝关节骨质增生如何治疗?请看下面详细的介绍。

目录 骨质增生的原因 老年人膝关节骨质增生如何治疗 骨质增生预防 骨质增生症状 骨质增生的检查

1骨质增生的原因

　　骨质增生症又称为增生性骨关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，导致骨关节变形，引起关节疼痛等症状的一种疾病。多发于中老年人，但产后妇女亦是高发人群。骨质增生的部位不同使得类型也较为多样，而在临床中也发现，诱发此种疾病发病的原因也各式各样，因人而异。

　　1、风湿、类风湿疾病到晚期可引起骨质增生。

　　2、肿瘤性骨质增生：部分骨肿瘤有明显的骨质增生现象，如骨母细胞、成骨肉瘤等肿瘤。

　　3、慢性炎性骨质增生：慢性化脓性骨髓炎以及部分骨骼感染性疾病常有骨质增生的表现，这是因为炎症会刺激骨组织异常增生。

　　4、外伤性骨质增生：比如骨折后，骨折断端的血肿机化以及骨膜都可能引起骨质增生。骨折愈合出现的骨痂也是一种特殊类型的骨质增生现象。

　　5、退行性改变骨质增生：包括骨骼退行性改变引起的骨性关节炎，颈椎、腰椎不稳定引起的小关节增生、椎管狭窄等，另外跟骨上的骨刺等都会引起骨质增生。

　　6、因工作的性质和特点，造成某些关节部位长期、大量地超负荷活动，也极易引发该关节部位的骨质增生。如长期伏案工作的文字工作者、电脑工作者等患颈椎骨质增生、手指关节骨质增生和手腕关节骨质增生的比例较高，患者年龄也较年轻。

2老年人膝关节骨质增生如何治疗

　　中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几。

　　因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择药物导入热疗仪做药物导入，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。

　　治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。

　　目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝盖骨质增生来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。

3骨质增生预防

　　1、产后需要多卧床休息，以防腰椎骨质增生。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动会使关节面受力加大，磨损加剧。产后过度劳累还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

　　2、平时要保持良好的坐姿。长期坐位工作与学习者, 应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠, 减轻腰部负担。

　　3、选择良好的睡床。睡硬床或半硬床, 有利于预防产后骨质增生。不主张睡软钢丝床。

　　4、避免腰部受伤、受寒。腰部受伤、受寒会直接诱发腰部疼痛,平常注意保暖总是好的。

4骨质增生症状

　　骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

　　颈椎骨质增生

　　以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

　　临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

　　1、神经根型

　　症状：颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制，尤其是后伸和旋转时最为明显。

　　颈部疼痛是神经根型的主要症状。

　　2、脊髓型

　　症状：四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花，身体重心不稳定，极易摔倒。

　　3、椎动脉型

　　症状：眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。

　　4、食管型

　　症状：出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

　　5、交感神经型

　　症状：眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，视力模糊、半边颜面部干燥，出汗少等。

　　腰椎骨质增生

　　临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

　　膝盖骨质增生

　　临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

　　足跟骨质增生

　　临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。

5骨质增生的检查

　　骨关节炎病人若做血常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

　　滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多，典型者清晰，黏稠，细胞数不高(<20X109/升)，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

　　关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

　　X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄，关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等，骨性关节炎的x线特点为：

　　①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;

　　②关节面硬化变形;

　　③关节边缘骨赘;

　　④关节鼠;

　　⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;

　　⑥骨变形或关节半脱位。

　　X线片可分为五级，0级：无改变;1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。随着影像学新技术如微焦摄影;CT，磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

温馨提示：
老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。