腰椎间盘突出症椎管狭窄的原因和治疗

腰间盘突出是中老年人经常出现的病症，犯病时有可能不能行走而且会疼痛难忍。那么腰椎间盘突出症椎管狭窄跟它有没有关系?大家知不知道腰椎间盘突出症椎管狭窄是什么情况呢?它的诱发原因有哪些，它的治疗又是不是很困难呢?下面跟我一起来看看吧。

目录 腰椎间盘突出的饮食要注意 腰椎间盘突出症椎管狭窄的原因和治疗 腰椎间盘突出该做哪些检查 腰椎间盘突出三件事做预防 出现这些症状需注意腰间盘突出

1腰椎间盘突出的饮食要注意

　　一、控制总热量：在日常饮食过程中，如果对饮食的质和量不能科学的搭配，那么肥胖是不可避免的结果，这样从而对该疾病的病情状况造成了更大的损害。

　　二、补充钙成分：钙元素是骨的主要成分，因此，患者的饮食要充分摄取钙。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用，如鱼、牛奶、酸奶等。

　　三、维生素C：根据医学调查，发现椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，而结缔组织的形成离不开维生素C，因此，对于患者的饮食来说，维生素C是不可缺少的，如红薯、油菜、菜花等。

　　四、戒烟：已经有很多的试验和资料证明，吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一，而且影响治疗效果。因此，在平时生活中，希望患者朋友们能够戒烟。

2腰椎间盘突出症椎管狭窄的原因和治疗

　　腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

　　病症原因：

　　1.先天性椎管狭窄;

　　2.腰椎体后沿增生，椎板增厚;

　　3.小关节增生肥大;

　　4.椎间盘突出，髓核脱出钙化;

　　5.黄韧带肥厚、后纵韧带钙化;

　　6.椎体滑脱、错位;

　　7.硬膜组织外水肿、粘连，血管增生曲张。

　　腰椎管狭窄大多数可用非手术方法治疗，严重者可手术治疗

　　1.适当休息：注意睡床的软硬度要适中，缓解腰肌痉挛。

　　2.推拿按摩理疗：可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。

　　3.药物治疗：主要指应用中医药进行治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

　　4.手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。(特别注意：慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!)

3腰椎间盘突出该做哪些检查

　　1.腰椎X线平片

　　单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

　　2.CT检查

　　可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

　　3.磁共振(MRI)检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4.其他

　　电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

4腰椎间盘突出三件事做预防

　　第一、做好劳动保护、改善劳动条件。

　　经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

　　第二、加强锻炼，强身健体。

　　腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

　　第三、保持正确的劳动姿势。

　　因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。

5出现这些症状需注意腰间盘突出

　　第一、腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。

　　第二、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因为腰间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

　　第三、单纯下肢痛：腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊，如果仅仅在下肢寻找病因，往往不得其果，造成误诊漏诊。

　　第四、肌肉瘫痪：腰间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

　　第五、脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当腰间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

　　第六、间歇性跛行：间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，蹲下休息缓解后再走。间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄，步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄，或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。

　　第七、大小便障碍：在腰椎病中，部分患者可见大小便失禁或秘结，小便潴留，多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。

　　第八、麻木及感觉异常：可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

温馨提示：
进行体育锻炼，但要适宜。