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小儿支原体肺炎

支原体肺炎的发生并不是那么简单,又很多类型,如果支原体肺炎严重的话,还有可能导致肺部疾病,所以对于支原体肺炎病情的发生,大家要做好诊断,及早治疗,那么小儿支原体肺炎的分类?小儿支原体肺炎患者的饮食注意?下面为大家带来介绍。

目 录 小儿支原体肺炎如何治疗 小儿支原体肺炎的分类 小儿支原体肺炎患者的饮食注意 小儿支原体肺炎的中医治疗方法 小儿支原体肺炎治疗前的注意事项

1小儿支原体肺炎如何治疗

  1呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

  2保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

  3对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

  4祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

  5平喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

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2小儿支原体肺炎的分类

  潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

  体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性啰音,10%~15%病例发生少量胸腔积液。

  支原体肺炎类型到底都有哪些的概述,相信对于自身支原体肺炎类型患者都已经有了自己的认识,希望在支原体肺炎的治疗过程。大家要根据自身的类型进行科学化的治疗,避免支原体肺炎危害患者的身体。

3小儿支原体肺炎患者的饮食注意

  1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

  2.忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易导致消化功能降低。因此,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉等过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。

  3.水果要选择品种:多数水果对本病有益。但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

4小儿支原体肺炎的中医治疗方法

  1、燥热阴虚:低热绵绵,或午后低热,干咳无痰,痰中带血,口干不欲饮,声嘶咽痛,舌红无苔,脉细数,治法养阴清肺,方中沙参麦冬汤加味药如麦冬、沙参、玉竹、桑白皮、枇杷叶、百合、川贝、陈皮、地骨皮。加减:干咳频频加乌梅、阿胶敛肺止咳,潮热盗汗加青蒿、鳖甲滋阴除蒸。

  2、肺脾气虚:发热已罢,咳痰稀白,轻咳无力,神疲纳差,腹胀脘满,手足不温,便溏,舌质淡红、苔白腻,脉细无力。治法益气健脾化痰,方用六君子汤加味:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、焦三仙、山药、砂仁。加减:纳差腹胀,加佛手、苏梗,汗多神疲加黄芪、五味子。

  3、气虚痰恋:急性期过用苦寒伤损肺气致热去而邪不除,或复感外邪,邪与肺中痰湿胶结,证见发热已罢,咳嗽迁延不愈,咳频,夜间尤甚,咯少量白痰,喉痒,时流清涕,舌淡红苔薄白,脉细浮,治法益气化痰敛肺,方用《沈氏尊生书》一服散加减,药如半夏、杏仁、阿胶、乌梅、紫苏、五味子、橘红、甘草、太子参。加减:痰稀多沫加细辛、干姜;平素易感冒加黄芪、白术;喉痒有异物感加夏枯草、牛蒡子;痰少咯之不爽加旋覆花、白前、紫菀,或合止嗽散。

5小儿支原体肺炎治疗前的注意事项

  (一)治疗

  1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

  2.抗菌治疗 临床首选红霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。

  3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。

  (二)预后

  为自限性疾病,一般预后良好,病死率通常低于0.1%。但并发中枢神经系统感染者预后较差。

标签:儿科,小儿内科,小儿呼吸内科,

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