肝的健康对我们身体非常重要,早期肝纤维化是一种浅层的病灶,如果医治及时,调理的好是可以痊愈的。那么早期肝纤维化治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。
目录
1肝纤维化的病因
病毒感染 (30%):
致病因子作为抗原,如乙肝病毒(HBV),丙肝病毒(HCV),日本血吸虫卵分泌的可溶性抗原(SEA)物质,均主要通过免疫反应而造成肝损害。直接作用于肝细胞致肝损害,如四氯化碳。二者兼之的某些药物与毒物,肝细胞损害与炎症反应均是肝组织对致病因子的应答反应,但炎症反应,肝细胞再生与修复实为抗损伤反应,通常按坏死→炎症→纤维增生的模式进行,现认为肝脏的炎症(慢性肝损伤)在启动肝纤维化形成过程中起核心作用。
机体因素 (30%):
近年来人们将免疫效应细胞和相关的细胞如成纤维细胞和内皮细胞产生的,具有传递不同细胞与组织之间相互作用的激素样蛋白统称细胞因子(包括淋巴因子及单核因子)或称肽类调节因子,各种细胞因子除具有多种生物活性外,彼此之间还有诱生,受体调节及生物学效应上的相互作用,从而构成一个关系复杂的细胞因子网络,经研究已知细胞因子参与肝纤维化形成的调节,一旦细胞因子网络失调,在肝纤维化形成中必然起重要作用。
2早期肝纤维化治疗方法有哪些
一、促进代谢药物
对于肝功能损害较严重的肝硬化病人,应用三磷酸腺苷和辅酶A等可以促进糖、脂肪和蛋白质代谢,但是必须首先排除肝硬化恶变。
肝脏是人体内最大的代谢器官,许多药物必须在肝脏内分解、转化和解毒,因此,盲目滥用护肝药肯定会加重肝脏负担。此外,不能排除某些护肝药物中含有有毒成分,可能加剧肝硬化病人的病情。因此,肝硬化病人使用护肝药必需在有丰富临床经验的医师指导下进行,用药应当因人而异,少而精。只有正确掌握和协调好休息、饮食和用药之间的关系,才能维持病情的长期稳定,改善生活质量。如果肝硬化病人出现腹水、消化道出血和肝性脑病等并发症,应当立即住院治疗。
二、免疫调节药物
免疫调节药主要有胸腺素α1(日达仙)、抗乙型肝炎免疫核糖核酸和转移因子等,其中以胸腺素α1应用较多。免疫调节药物单独应用疗效并不理想,但与抗病毒药物合用可以增强疗效。胸腺素α1价格较贵,副作用相对较多。
三、改善肝功能药物
常用的改善肝功能药物有甘草甜素和水飞蓟素。甘草甜素具有刺激网状内皮系统、抗病毒等作用,代表药物有强力宁和甘利欣,甘利欣的降酶作用优于强力宁。这两种药物在临床使用中应当逐渐减量停药,以免出现谷丙转氨酶反跳。
水飞蓟素是从白菊科植物水飞蓟的种子中提取的总黄酮,主要成分是水飞蓟。水飞蓟素有较好的保肝、利胆作用,可保护和增强肝细胞功能,促进肝脏代谢,增强肝脏的解毒能力,降低血脂,促使肝坏死或肝功能异常的病人病情好转。常用代表药物有益肝灵、利肝素和当飞利肝宁等。
四、抗肝纤维化药物
青霉胺能抑制胶原纤维形成中的交叉连接,但疗效不肯定,不良反应多,故临床不常用。秋水仙碱有抗炎和诱导胶原酶合成和分泌的作用,能促使胶原降解。许多中药具有较好的抗肝纤维化作用,如复方丹参合剂、虫草菌丝、汉防己甲素等。其中汉防己甲素为钙通道阻滞剂,可降低门静脉压力,降低肝细胞变性、坏死和纤维化程度。
五、维生素类药物
B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞的作用;维生素C可促进代谢和解毒;明显营养不良的肝硬化病人可适当补充些维生素B12和叶酸;维生素K1可改善肝硬化病人的凝血功能。
3肝纤维化的检查
实验室检查
1.反应细胞外间质代谢的指标
(1)单胺氧化酶(MAO):MAO参与胶原的交叉连接,使可溶性的胶原纤维分子内发生共价交联,从而形成不溶性的胶原纤维,血清中MAO活性的升高与肝纤维化的程度是平行的,现发现MAO有4种同工酶,其中MAO1在肝纤维化时明显升高,但MAO测定的敏感性低,操作复杂,所以未能广泛应用。
(2)胶原,前胶原肽及胶原代谢产物的检测:
①Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅲ型前胶原末端肽(P-Ⅲ-P)
②Ⅳ型胶原及其分解片段(7S片段和NC1片段)的测定
(3)基质成分改变有关指标:
①层粘连蛋白(LN):提示肝纤维化。
②纤维连接蛋白(FN)及其受体(FNR):提示肝纤维化。
③透明质酸(HA):临床意义较大。
影像学检查
1,瞬间弹性超声肝脏纤维化指数测定。
2,超声波检查 肝纤维化时有肝回声异常的改变。
3,CT检查 CT可以发现肝包膜增厚,肝表面轮廓不规则或呈结节状,肝实质回声不均匀增强或CT值升高,各叶比例发生改变,脾脏厚度增加,门静脉及脾静脉增宽,彩色多普勒可以测定肝动脉和门静脉的血流量及功能性门-体分流情况,但总体上影像学检查对于诊断肝纤维化不够敏感。
4肝纤维化如何预防
1、本病由于遭受外界暴力而致,尚无有效预防措施,日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击。注意预防肝脏疾病,积极参加各种体育运动,增强自身抵抗力。
2、中医认为,体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等,都可能引起肝脏发生改变。
3、蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质,有裨益的,可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素,而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等,这些物质是肝脏病人恢复过程中必不可少的营养成分。
查看详情>>5肝纤维化的饮食
1)郁李仁粥
取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。
2)山药桂圆炖甲鱼
取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。
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温馨提示:
注意预防肝脏疾病,积极参加各种体育运动,增强自身抵抗力。
肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则否。 更多>>