现在常规体检都有验尿这个项目，许多中老年人体检结果尿酸会偏高，这让好多人恐惧，因为尿酸是痛风的一个标准来的，很多痛风的患者会出现身体内的尿酸偏高，还有就是嘌呤高。康德乐大药房在临床上我们知道痛风是一个全身关节受累疾病，那么，很多朋友就问到：体检出尿酸高就是痛风吗?
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1高尿酸引起的痛风
如果没有其它的症状就单纯尿酸高的话，不过过分恐慌。首先可以从饮食先控制，如海鲜，动物的内脏，啤酒等，这段时间最好不要吃了，先禁口一段时间。一个月后去医院复查看尿酸是否有降低，如果没有的话就得根据药物来治疗了，像别嘌林醇根据数值，可诊断为高尿酸血症，但是没有其它的临床症状，是不能诊断为痛风，因为痛风患者是常伴有关节的疼痛，红肿和炎症等。
在临床上体尿液由肾脏生成，通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。大量人体中的尿素氮主要来源于蛋白质代谢产生的，包括了自身的和从食物中摄取的，身体正常健康，但是尿素氮偏高的话，是由于吃了太多营养所致尿酸偏高的，像好的蛋白质肉、鱼、奶、蛋、及大豆制品豆腐、豆干等食物等都会导致这一现象产生，可以的话减少一些这类食物的摄取。所以说单纯尿酸高的话，不过过分恐慌。
尿酸高人群养成良好的生活习惯是防止痛风很重要的一点，在平时饮食上低盐低脂，尽量少吃土豆、藕等含淀粉比较高的一类食物，还有就是少食油炸食品。另外可以适当吃些瘦肉，尽量多食绿色蔬菜，比如说多吃茄子、生菜。这样来保持充足的维生素b和维生素c：因为大量的维生素b和维生素c富含于水果和蔬菜中，还可以饭后吃些水果或者在膳食中多吃些绿叶蔬菜，这样可使体内有足够的维生素b和c。
尿酸高人群禁吃菠菜、豆类、小萝卜等，是因为菠菜类植物富含草酸，容易致使高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，会加重肾脏负担。不要可以少吃，保持平时正常的吃饭，可满足机体的需要，可以适量多运动。
尿酸高调理可以多喝水，逐步维持饮水量在1500～3000mg左右，少量多次，因为这样能有效帮助尿酸排出，还有要适当运动、用热水泡脚，时间不宜太久，脚有大量的血管用热水泡脚和适当运动会加快血液循环，然后促使身体机能恢复正常工作。
2痛风的病因
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1.原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
3痛风的表现
痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下：
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状;较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
4痛风能吃什么食物
先要限制饮食中嘌呤含量，以减少体内尿酸的产生，从而减轻痛风症状。 根据食物中嘌呤含量高低可分为三大类： 第一类：高嘌呤食物 包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐;部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀类。痛风病人应该尽量避免吃这类食物。 第二类：中等嘌呤食物： 包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼;大豆、豆制品、豆芽;菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛风病人在急性发作期，也不宜食用这类食物，在慢性期可适量选用，但每天吃这类食物不宜超过100-150克。 第三类：嘌呤很低的食物： 各种蛋类、精米面及米面制品;多种蔬菜，如白菜、胡萝卜芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜芋头、土豆等;各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品，汽水等饮料。 一般此类食物无需严格限量，可以适量食用。 除控制以上含嘌呤高的食物外，痛风病人还要注意: 1.控制体重，肥胖患者要通过饮食减肥，但要逐步进行，以免诱发痛风急性发作。 2.多饮水、以利尿酸排出、每天饮水应有2～3升 可适当饮饮料，但不宜饮酒精性饮料。 3.多吃碱性食物，少吃酸性食物，因为痛风病人往往合并尿酸结石，这种结石又是偏酸性，多吃碱性食物可使尿液偏向碱性，利于结石溶解，防止它再生。碱性食物包括有：蔬菜、水果、牛奶、蛋清。酸性食物有：李、梅、草莓、米、面等淀粉类食品，鱼类，肉类食品. 4.控制脂肪摄入量，少吃火腿、各种肥肉、烧鸭鹅肉、奶油、奶酪等含脂肪高的食物以及煎炸食物。 5.少吃辛辣刺激性调味品。 食谱举例 1.急性发作期食谱： 早餐 牛奶250毫升,精面馒头或精面条100克 午餐 米饭：精米100克 ，番茄炒蛋：番茄200克 鸡蛋1只，油：10克，盐适量 晚餐 米饭：精米100克，蒸水蛋：鸡蛋1只，炒三丝：黄瓜75克，红萝卜：75克，沙葛 75 克，油：10克，盐适量 加餐：牛奶250毫升 ，咸饼干50克 2.恢复期食谱： 早餐 窝蛋面条：鸡蛋1只，精面100克 午餐 米饭：精米100克 ，菜心炒肉片：菜心200克 枚肉50克，油：10克，盐适量 晚餐 米饭：精米100克，丝瓜炒鱼片：丝瓜200克 鲩鱼肉：60克，油：10克，盐适量 加餐 苹果1只
5痛风的预防
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。