糖尿病妊娠不同于普通的糖尿病患者,因为该病是发生在怀孕的过程中,通过产检才发现的,其病因和处理方法都不一样,另外,糖尿病妊娠分类也较多,因此,在具体治疗过程中,一定要分清糖尿病妊娠的类型,重视糖尿病妊娠产生的危害,及时采取应对措施。那么,妊娠糖尿病有哪些分类呢?下面我们就来看看。
目录
1妊娠糖尿病的饮食要求
1、适当控制碳水化合物的摄入。
碳水化合物的摄入总量以每日摄入200~300g为宜。在总摄入量既定的情况下,增加餐次,减少每餐进食量;严格限制使用数量的单糖和二糖,如米、面、玉米面等,同时加一些土豆、芋头、薯蓣根茎蔬菜如混合食用。混合饮食,使糖消化吸收缓慢,有利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食品应该尽量避免吃。
2、增加蛋白质摄入量。
患有糖尿病,蛋白质分解增加,氮丢失增多,但蛋白不仅是维护子宫胎盘和正常发育的重要的营养物质,而且对胎儿正常发育的也是非常重要的。因此蛋白质供给量应较正常孕妇多,每日以100~110g为宜,而食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
3、增加膳食纤维的摄入量。
膳食纤维具有很好的降血糖作用,蔬菜、水果、海澡和豆类富含膳食纤维。如水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。而绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,可以调整孕妇的味道,又因含糖量低,可多进食。
2妊娠糖尿病有哪些分类
在了解糖尿病妊娠分类之前,首先要弄清什么是糖尿病妊娠,糖尿病妊娠听起来很别扭,其实,之所以叫糖尿病妊娠,是因为这种糖尿病不是在怀孕之前就有的,而是在怀孕的过程中才表现出来的,实际生活中,大概有80%的孕妇都会有糖尿病妊娠,对孕妇和胎儿的影响都很大,要引起重视。
糖尿病妊娠分类
隐性糖尿病,空腹血糖正常,但糖耐量试验异常。
临床糖尿病,发病年龄>=20岁,病程<10年,无血管病变。
临床糖尿病,发病年龄10-19岁,病程10-19年,无血管病变。
临床糖尿病,发病年龄<10岁,病程>=20年。
有盆腔血管钙化症。
伴糖尿病肾病,有蛋白尿。
有冠状动脉病变。
有增生性视网膜病变。
肾病并有视网膜病。
3妊娠糖尿病的发病原因有什么
妊娠糖尿病的发病原因一、不正确的生活习惯
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯,导致血糖含量过高。近年来,随着生活方式的改变,2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化;另一方面,不少孕妇吃得多且精,而活动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发病原因二、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
妊娠糖尿病的发病原因三、肥胖因素
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
妊娠糖尿病的发病原因四、年龄因素
高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
妊娠糖尿病的发病原因五、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
妊娠糖尿病的发病原因六、高发人群
(1)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
(2)、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
(3)、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
(4)、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
(5)、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
(6)、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、羊水过多症。
4妊娠糖尿病诊断标准是什么
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3、糖筛查测定
建议在妊娠24-28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:
空腹5.6mmol/L,
1小时10.3mmol/L,
2小时8.6mmo1/L,
3小时6.7mmol/L。
其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
5妊娠糖尿病对胎儿的影响有哪些
1、易导致胎宝宝死亡
研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2、易导致胎儿先天性畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
3、易形成巨大胎儿
妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。