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老年人骨关节炎的症状

骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。那么老年人骨关节炎的症状,我们一起来看一下。

目录 骨关节炎的原因 老年人骨关节炎的症状 骨关节炎吃什么好 骨关节炎的护理措施主要有哪些 得骨关节炎的主要危害有哪些

1骨关节炎的原因

  可能与患者自身易感性,以及导致特殊关节、部位的生物力学异常的环境因素,即机械因素有关。

  一、易感因素包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素等。

  二、机械因素如刨伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈的竞技运动等。

  病理:

  一、关节软骨软骨变性为本病特征性病理改变。初起表现局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,继而出现小片脱落,表面有不规则小凹陷或线条样小沟,多见于负荷较大部位。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱落可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细咆减少、裂隙附近软骨细胞成堆增生、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。

  二、骨质改变包括关节边缘骨赘形成、关节软骨下骨髓内骨质增生,以及软骨下骨板囊性变等。骨赘游离于关节腔,即所谓“关节鼠”。骨性关节炎软骨下骨板囊性变可能为软骨或软骨下骨板压力异常、局部骨质挫伤、坏死或压力增高,关节液被挤入骨内所致。

  三、滑膜改变一般不明显。早期可有充血、局限性围管性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期由于软骨及骨质病变严重,滑膜呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎软骨或骨质小块,并可引起异物巨细胞反应。

2老年人骨关节炎的症状

  1.疼痛

  特点为隐匿发作,持续钝痛,多发生于关节活动以后,休息可以缓解,睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动,患者可能痛醒。

  2.晨僵和黏着感

  本病晨僵时间较短暂,一般不超过15min,黏着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如黏住一般,多见于老年人,下肢关节,活动后可改善。

  3.其他症状

  随着病情进展,可出现关节畸形,不稳定,休息痛,负重时疼痛加重,由于关节表面吻合性差,肌肉痉挛和收缩,关节囊收缩,以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁,可发生功能障碍,在负重关节,可发生突然的功能丧失。

  OA表现往往限于某些关节,不像类风湿关节炎那样从首先发病的关节蔓延及其他关节,一般症状较轻微,伴有中等的疼痛,很少影响活动,除非侵犯持重关节,如髋,膝,脊柱,一般不影响功能或造成残废,许多病人在放射学检查时才发现病变,由于本病与关节运动的长期磨损有关,因此,多发于髋,膝,脊柱和手指,这些关节在活动中承受最大应力的部分最易发生损伤,相反,在应力分散到多个关节面的关节如腕和踝,则很少受累及。

  OA的自然经过及其对功能的影响以及处理等,因侵犯部位而异。

  ①手:OA在老年人大多数只限于手的指间关节,病变发生在背侧的骨突处,在远端指间关节者称Heberden氏结节,在近端指间关节者称Bouchard氏结节(后者常被误为类风湿性结节),往往很少或没有症状,如有手指心尺或挠侧偏移,可呈蛇形外观,偶尔侵犯第1掌指关节,第1掌骨和大多角骨之间的关节受累者,局部肿胀,拇指内收,鱼际肌肉萎缩,掌骨基底处半脱位,形成所谓“方形手”畸形。

  ②髋和膝:这两个关节的OA最易损害关节功能导致残废,主要症状为关节疼痛,开始为单侧,但很快地累及对侧,髋关节疼痛可向鼠蹊部或膝部内侧放散,关节活动在各个方向受限,以伸展与内旋明显,膝关节有局部触痛,多在内侧髌骨边缘或内侧韧带附着点,引起膝内翻或外翻畸形,如有滑膜积液,则在膝关节窝部膨出,可形成肿胀称作Baker氏囊肿。

3骨关节炎吃什么好

  大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。

  甜椒:一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁,还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。

  香蕉:是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

  香蕉容易过度成熟,因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存,可以延长它的保存期。另外,香蕉贮藏温度不能过低,因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料:取一根香蕉,一个猕猴桃,一些桨果,加入适量的牛奶和冰块,放入搅拌机里搅拌几分钟,一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。

4骨关节炎的护理措施主要有哪些

  坚持自我锻炼:

  骨关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。

  患者应避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。在急性发作期不宜锻炼,以休息为主;运动强度应适可而止,以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目,如游泳、散步、骑自行车等;运动过程中注意防止关节承受不恰当的外力。

  改变生活方式:

  资料显示,37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病,患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该通过控制饮食来减肥,具体做法可参考膳食金字塔。

  骨关节炎的护理工作一定做好,只有这疾病才能得到早日的康复,另外还要提醒骨关节炎患者,治疗期间的饮食调理也不要忽视了,多吃一些蛋白质丰富的食物对治疗骨关节炎会有非常好的帮助,最后祝愿患者早日摆脱疾病。

5得骨关节炎的主要危害有哪些

  1、骨关节疼痛,主要特点为隐匿发作、持续钝痛,疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因,多发生在活动以后,休息可以缓解,随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛,睡眠时患者可能隐剧烈的疼痛而苏醒。

  2、膝关节也是骨关节炎常累及的关节,会有关节喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感会有所缓解或消失,症状时轻时重,甚至每天都有差别,会引发骨质增生,导致关节肿大,内有渗液,急性肿胀时会有关节腔内出血,病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。

  3、髋髋关节也会受到危害,多发生于50岁以上,男多于女,部分患者会有股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,随着病情的进展,疼痛会转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走,日常活动严重受限,甚至导致残疾.

标签:外科,骨科,骨关节病,

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