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胆囊癌能治愈

胆囊癌起病隐匿,缺乏具有特异性的临床症状,也不具备较为敏感和特异的检查项目,特别是本身已有胆囊结石的患者就更易误认为是结石引起的不适,而没有引起重视,到临床上发现或疑诊为胆囊癌时,往往已是晚期。因此,对于胆囊癌预防重于治疗。那么胆囊癌能治愈吗?下面为大家简单的介绍一下。

目录 通过哪些方法可以查出胆囊癌 胆囊癌能治愈吗 预防胆囊癌从平日饮食上做起 胆囊癌是由什么原因引起的 护理胆囊癌患者的6项注意是什么

1通过哪些方法可以查出胆囊癌

  1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

  2、 CT扫描:CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内;③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。

  3、 核磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。

  4、 PET-CT:做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在,但是价格较昂贵,而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果,所以一般不做为常规检查。

  5、 实验室检查:当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153 等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。肝功能检查一般表现正常,仅在有胆道梗阻时会有相关的异常表现。

2胆囊癌能治愈吗

  一般来说,对于癌肿体积小、尚未发生扩散转移的早期胆囊癌,最为有效的治疗手段就是外科手术彻底切除癌灶,经手术切除后有超过六成的胆囊癌患者可获得5年生存率,对于部分术后辅助放、化疗或中医药治疗的患者,有效预防了胆囊癌的复发和转移,可获得更长的生存率。

  早期胆囊癌患者的预后不仅与治疗方式有关,同时与患者机体的整体状况及身体机能也有密切的关系。全身一般状况好,没有其他的基础疾病,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,胆囊癌患者在积极治疗的同时还要加强饮食营养,多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品,必要的情况下也可以服用一些具有补脾益肾作用的中药,来提高机体的免疫功能。

3预防胆囊癌从平日饮食上做起

  目前很多临床外科资料显示,患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌,首先要从预防胆囊结石开始,因为已有数据显示:80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为,胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激,容易引起胆管或胆囊壁细胞的异常增生与恶变。我国又是一个胆结石发病率较高的国家,因此,保护胆囊,是一个很重要的任务。

  很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高,久而久之,胆汁淤积,其中的胆固醇容易沉淀形成结石,胆结石长期存留,又会不断刺激胆囊与胆管壁,诱发炎症与癌变。肥胖的人,多有饮食失节,脂肪代谢紊乱的现象,胆汁成分会变得比较黏稠,由此也容易导致胆固醇结石形成。

  另外,不吃早餐,不仅容易早衰与疲劳,而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠,胆囊中潴留了大量的胆汁,如果能及时进餐,就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反,经常省略早餐的人,胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是,胆汁过久存积在胆囊中,容易形成结石。另外,不吃早餐,到了中晚餐,已是“饥肠辘辘”,难免就会时食更多“好吃的”东西来补充,由此加重胆囊的负担,胆囊分泌与代谢紊乱,也容易诱发胆囊炎与胆囊结石,进而成为胆囊癌。

4胆囊癌是由什么原因引起的

  胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素,Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%,国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%~100%,癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径,在30mm以上者的几率可高达10%,还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变,胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

  1.胆石病与胆囊癌的关系 胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%~80%,日本为58.8%,我国为80%,胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切,结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍,有人认为胆石中含有致癌因子,但缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%~2%,因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确。

  2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系 Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤,其中4例恶变,他复习了近20年文献资料,认为胆囊腺瘤是癌前病变,胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%,若合并胆囊结石则癌变的危险性增加,有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变,所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。

  胆囊腺肌增生症 以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。

  3.胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究,胆胰管汇合共同通道超过15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常,许多作者指出胆胰管不正常的汇合,使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变,有报道,ERCP检查发现胆囊癌患者中,有16%合并胰-胆管汇合部畸形,Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常,同时观察65例胆胰合流异常者,16.7%合并胆囊癌,对照组641例胆胰管汇合正常者,胆囊癌发生率为8%,另一组报告胆胰管合流异常者,胆囊癌发生率为25%,正常汇合组635例,胆囊癌发病率为1.9%。

  4.其他因素 此外,Ritchie等报告慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌,Mirizzi综合征患者胆囊癌的发生率增加,亦可能为病因之一,有报告胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

5护理胆囊癌患者的6项注意是什么

  1.选择易消化且营养丰富的食物,忌烟酒:胆囊癌患者因胆汁排泄不畅,食物的消化和吸收受影响,尤其对脂肪性食物更难消化。患者可表现为食少、腹胀、排便不畅等。因此在饮食上应选择易消化吸收并富有营养的食物,患者应多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃高脂肪食物,忌烟酒。

  2.适宜患者食用的食物:患者食欲差时宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜等;患者宜食用有抗胆囊癌作用的食物,如鱼翅、荞麦、薏米、豆腐、猴头菇;患者宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物,如荞麦、绿豆、油菜、香椿、葱白、苦瓜、百合、鲤鱼、虾、海蜇;患者宜食用消化吸收并含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

  3.心理护理:情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后有着重要影响,因此应鼓励患者保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  4.休息时的体位护理:患者静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

  5.适当运动锻炼:鼓励病人做些力所能及的事或进行户外运动,如打太极、散步等。

  6.定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压,减少合并症的发生。

标签:肿瘤科,腹部肿瘤,

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