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骨股头坏死

所谓骨坏死的骨坏死,是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位,都会引起骨坏死,骨坏死的原因很多,在临床常以股骨头坏死最多见,大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。那么,骨股头坏死是怎么回事?下面一起了解一下。

目录 骨股头坏死 骨股头坏死病因 骨股头坏死的治疗 骨股头坏死预防预后 骨股头坏死饮食

1骨股头坏死

  负重

  髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。

  剪力

  髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。

  活动范围

  髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。

  血供

  股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。

2骨股头坏死病因

  外伤

  股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1~5年,最早可以在伤后2~3个月出现,发生率一般在75%~95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。

  激素类药物

  长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

  风湿

  一般多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

  慢性酒精中毒

  长期大量饮酒可导致许多并发症如:A、脂质代谢紊乱;B、脂肪肝和高脂血症;C、局部血管炎;D、骨质疏松,以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。

  骨质疏松

  因骨组织的内部结构发生改变,骨小梁部分变性,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。

3骨股头坏死的治疗

  股骨头坏死的治疗方法:

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前,关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗,即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。

  股骨头坏死的治疗费用:

  根据治疗方法的不同,费用不同,举例,如果采用人工关节置换术治疗,换一个国产的人工关节大概需要3~4万(包括了各种费用),进口关节约需5~7万。其他手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等,治疗周期较长,费用也是比较难计算的。

  股骨头坏死的中医或是偏方:

  中医临床上常给予补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治疗。目前有学者报道,采用川芎嗪和大蒜素有一定的治疗作用。中医药治疗一般是预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗,适用于未塌陷的股骨头坏死 ,但是对于即将发生或者已经发生塌陷的股骨头坏死,应该及时采用外科手术治疗。所以患者千万不要迷信所谓的偏方秘方,乱用药物可能加重病情的发展。

4骨股头坏死预防预后

  股骨头坏死的注意事项:

  长期仰卧位病人,预防褥疮,指导病人每1-2小时用双肘关节及腱侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上拉手抬起身体受压局部,以缓解压力。股骨头坏死患者应该在生活上改掉一些坏习惯,改掉长期酗酒的不良习惯,还应该避免肥胖,走路时小心摔跤,在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

  股骨头坏死的康复:

  功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

  股骨头坏死的危害?能活多久?

  股骨头坏死一般不会对生命造成威胁,但由于股骨头坏死会伴有很明显的疼痛,甚至患者会出现无法站立,无法平躺等非常严重的症状,那样的话是非常影响生活质量的。长期饮酒的人,如果发现髋关节疼痛,应高度怀疑股骨头坏死,及早去正规医院拍摄×线片并做核磁共振检查。

5骨股头坏死饮食

  一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。

  二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死,也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。

  三、患者应该合理膳食,均衡搭配。

  四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。

  五、避免辛辣的食物,以免影响药效。

  六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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