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孕期用药会影响胎儿发育

大部分的药品,即使是无害的,也会对处干某个发育阶段的胎儿产生影响。但是,也不能走向极端,生病了拒绝接受治疗,可能会引起其他感染,这些有可能会有损干妊娠的正常进行。如发烧会引起子宫收缩。许多抗菌素(不是所有的)都是没有危险的,孕妈妈应谨遵医嘱,否则,孕妈妈的病可能会给胎儿或自身带来危害。

目录 孕期用药会影响胎儿发育 孕期用药要注意什么 孕期常用护肝药有哪些 孕期用药怎么才安全 孕期瘙痒应区别对待用药

1孕期用药会影响胎儿发育

  最常用的药品

  阿司匹林会穿过胎盘.除了在某些特殊情况下由其他一些比较温和的药品代林外,在妊娠期间是禁止服用通常药量的这种药品的。

  镁经常会以不同的形式的药开给有些神经质或者神经肌肉兴奋的孕妇:它的作用是十分有益的。也建议孕妈妈喝一些含镁丰富的水。

  除非在特殊情况下,镇静药(镇静的或催眠的)可以少量并且在一个极短的期间里服用,只要是在医疗监控之下。某些抗抑郁的元素如锉等是绝对禁止服用的。

  合成维生素不能经常服用,有些合成维生素可以适当地开一些,比如在痉挛的情况下可以开一些B族维生素。通常来说,最好是服用天然维生素,而不要服用合成维生素。

  某些激素,像天然黄体酮或者它的合成衍生物在妊娠初期医生可能会给孕妈妈开一些来支持妊娠的发展。之后,是为了维持子宫肌的休息。

  防疟疾药品:在去有疟疾病的地区旅行时,建议孕妈妈一定要服用合成防疟疾药品来预防疟疾。事实上,这种病非常可怕,有终预防性的抗疟疾药品对妊娠并没有危险。

  防抽搐药品在癫痛的情况下可以使用。在怀孕期间,必须在其中一些防抽搐药品中添加叶酸或者维生素K。在妊娠最后两个月里,维生素D也是可以的。

  皮质激素:持续不断地服用皮质激素在妊娠期间不是禁忌。它们不会增大畸形率,但是会延缓胎儿的成长,使新生儿体重很轻。在有早产危险的情况下,通常会使用这些皮质激素来治疗。

  由口腔通道进人的凝固剂,在妊娠的某些时期(初期和末期)是禁忌,因为它们可能会导致流产。相反,肝素或者它的衍生物(低分子量的肝素)通过皮下注射可以在整个妊娠期间使用。

  非类固醇防炎症药品在闭经26周后不应该再服用。

  使用外用药要慎重

  妇女在妊娠期对外用药也应慎用,因为一些外用药能渗透皮肤被吸收进血液,引起胎儿或乳儿中毒.造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。

  杀癣净 杀癣净的成分是克霉吟,多用于皮肤私膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,它不仅有致胚胎毒性的作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分布入乳汁,虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。

  达克宁霜 含硝酸咪康哇一般均有局部刺激,如果皮肤局部很故感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疙等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。

  百多邦软膏(莫匹罗星)是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药.因为此药中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积.可能引起一系列不良反应。

  阿昔洛韦软膏 属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒核糖核酸的复制,但同时对人体细胞的核糖核酸聚合酶也有抑制作用,从而影响人体核糖核酸的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

  皮质醇类药 用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。并能透过皮肤吸收,小剂量分布到乳汁中。

  总之,在孕期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医师的指导下进行,才能保证用药安全有效。

2孕期用药要注意什么

  孕期用药要注意什么?

  药物对胎儿产生的不良影响主要与药物本身的性质、剂量、使用药物的持续时间、用药途径、胎儿对药物的亲和性有关,而最重要的是用药时的胎龄。

  用药时胎龄与损害性质有密切关系。受精后2周内(即停经4周内),孕卵着床前后,药物对胚胎的影响是“全”或“无”的:“全”表现为胚胎早期死亡导致流产; “无”则为胚胎继续发育,不出现异常。受精后3~8周(即停经5~10周)是胚胎器官分化发育阶段,受到有害药物作用后,即可产生形态上的异常而形成畸形,称为“致畸高度敏感期”。 停经10周以后,由于胚胎的器官发育已经完成,服用药物的影响就大大降低了,但有些药物仍会对胎儿造成不良影响。

  为了维护自身及胎儿的健康,准妈妈身体不舒服时应该尽快就医,并主动告知怀孕(特别是初期),由医师来评估、把关,以确保用药的安全。

  药物的基本分级

  国内将药物分为A、B、C、D、X五个等级。A级药物:人类对照研究证实对胎儿无危险,B级药物:在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,或在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的女性身上得到证实。A级和B级药物属于孕期可用药,孕妇可在医生的指导下使用。C级药物:既往无适当的在人类及动物身上的研究资料,或在动物身上有对胎儿的副作用,但缺乏人类研究的资料。D级药物:有证据表明对胎儿有危险,但在必要的情况下,可权衡利弊使用。X级药物:确定对胎儿有危险,且利大于弊,准妈妈绝对不能服用。

3孕期常用护肝药有哪些

  孕期由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良,如妊高症,妊娠肝内的胆汁淤积症,妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、血清酶学检查异常,如ALT(氨基酸转移酶)等上升,有时也可出现黄疸。

  由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担,可影响妊娠的正常发展,甚至导致早产、流产,死胎和其它情况。同时,妊娠合并肝病,可使肝病恶化,出现黄疸、出血、腹水、肝昏迷等严重征象。因此,必须积极对待妊娠期肝功能异常。

  但是要不要吃护肝药,也同孕期其它用药一样,需遵循孕期用药的几个原则:用药必须有明确的指征,不可滥用药物;

  应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间,及时停药;有些药物虽可能对胎儿有不良影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,权衡利弊后仍需给药。

  常用护肝药包括:

  1、维生素B族维生素、维生素C和脂溶性维生素。维生素不仅是维持机体正常代谢所需,也是肝脏修复所必需的。

  2、微量元素:施尔康、善存,金维他等是微量元素制剂。

  3、联苯双脂:有提高肝细胞的解毒功能,阻断肝细胞突变,降酶效果显著等作用,但停药易出现反跳。

  4、益肝灵:有效成分为水飞蓟素。

  5、肝泰乐:即葡萄糖醛酸内脂,可用100-200毫克,每天3次。

  6、阿拉明:口服100-200毫克,每天3次。

  7、门冬氨酸钾镁对黄疸型肝炎高胆红素血症有效,对重症黄疸病例的退黄作用比较好,对肝昏迷有促清醒作用。

  8、山梨醇:有利胆、增进食欲和降酶等效用,可清除肠道氨。用法:餐前口服20%山梨醇液10-15毫升,每天3次,15-30天为1疗程。

  9、中药:丹参、三七注射液有扩张内脏血管作用,改善微循环。

4孕期用药怎么才安全

  当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候,疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响,甚至畸形。专家表示,给准妈妈选药,其实是一个权衡用药利和弊的过程。大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影 响胎儿健康的。

  专家表示,孕期用药是否安全,主要有三个影响因素:

  影响因素一 怀孕周数

  一般来说,孕周越小,胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前,特别是怀孕8周以前,是胎儿器官分化、形成的关键时期,这时用药对胎儿影响最大。

  影响因素二 患病种类

  有些疾病如果不用药治疗,疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗, 当然在治疗时,应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”,也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹泻等。往往采用 一些对症处理的措施,比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。

  影响因素三 用药种类

  1979年,美国食品药品管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,这个分类目前被全世界广泛接受和使用:

  A类:在妇女中进行的对照研究,未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险,也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险,即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。

  B类:在动物身上做过试验没有危害,但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害,但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素,如青霉素。

  C类:动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响,但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。

  D类:对胎儿有危害,但是使用时利大于弊,如卡马西平。

  X类:对胎儿具有明显的危害,不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。

  医生在用药时,首选A类和B类药物,C类和D类药物需要充分权衡利弊,X类药物一般不会使用。因此,孕妇在需要用药时,最好在医生的指导下进行。

5孕期瘙痒应区别对待用药

  孕期瘙痒是指女性在怀孕期间常常出现的瘙痒。在整个妊娠期,孕妇因激素增加,不仅身体会出现变化,就连皮肤也显得特别敏感。可能出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒等症状。女性在怀孕期间常常会出现的瘙痒,严重者影响工作和休息,甚至对胎儿产生伤害。孕期瘙痒可分为一般瘙痒与特殊瘙痒。特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症,通常称为“妊娠期瘙痒症”,其发生率为1.4%~3.3%,多见于妊娠32周以后,极少数孕妇发生在妊娠6周左右。

  孕期瘙痒怎样治疗?

  1.一般瘙痒

  切不可用手抓,,只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗,或采用欣赏音乐等分散注意力的方法,瘙痒即可减轻。芦荟汁涂抹:将芦荟叶子捣烂,用汁水涂抹患处。或用花椒煮水或用食醋也可以。

  有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源,局部用些抗过敏药,瘙痒即可缓解消失。

  此外,霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等,还可诱发孕期外阴部的瘙痒,此类瘙痒只要找到病因,对症治疗,症状很快就会消除。

  孕妇需在医生指导下用药,局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉,必要时可短期选用副作用小的激素药膏,如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏剂,如口服扑尔敏片,每日3次,每次4毫克;舒乐安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同时口服b族维生素和维生素c。另外,也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

  2.特殊瘙痒

  孕妇对怀孕中、晚期的皮肤瘙痒切莫大意,不要自以为是“胎气”所致而置之不理,应及时就诊,胎动少了更要赶紧找医生。若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高,或有黄疸出现,应及早住院,对症治疗,必要时应及早结束妊娠。

  若患者孕周尚小,应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等);如近足月,就要住院接受观察,因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命,必要时需提前作剖宫产终止妊娠,使胎儿脱离不良的宫内环境。

  孕期瘙痒用药禁忌

  任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用,能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外。很多擦痒的药膏都有微毒,不可随便使用。服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。凡事做到事事小心,样样细心就万无一失。

  外用药碘复、无极膏、皮炎平、复方醋酸软膏都含有激素,少量使用对胎儿影响不大,切忌长期使用,这些药都是孕妇慎用药。孕期应避免使用任何药物,尤其是孕早期,如必须用药时应谨遵医嘱,不可自行盲目用药。

  有些中草药本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等,可直接或间接对胎儿发育造成影响。

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