流行性乙型脑炎，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。为什么会得乙脑?乙脑发病初期像感冒?一起来看下。
目录
1为什么会得乙脑
乙脑病毒感染(35%)：
乙脑病毒属于黄病毒科，病毒直径40nm，核心30nm，成20面体结构，呈球形，电镜下见此病毒含有正链单股RNA大约由10.9kb组成， 乙脑病毒为嗜神经病毒，在胞质内繁殖，对温度，乙醚，氯仿，蛋白酶，胆汁及酸类均敏感，高温100℃ 2 min或56℃ 30min即可灭活，对低温和干燥的抵抗力大，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年，病毒可在小白鼠脑内传代，在鸡胚，猴肾及Hela细胞中生长及繁殖，在蚊体内繁殖的适宜温度是25～30℃，已知自然界中存在着不同毒力的乙脑病毒，而且毒力受到外界多种因素的影响可发生变化。乙脑病毒的抗原性比较稳定，除株特异性抗原外，还具有一个以上的交叉抗原，在补体结合试验或血凝抑制试验中与其他B组虫媒病毒出现交叉反应，中和试验具有较高的特异性，常用于组内各病毒以及乙脑病毒各株的鉴别。
外感暑热疫疠(25%)：
另外，根据本病的发病季节和临床特点，中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致，由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异，因而临床反映的病情有轻，重及险恶的区别，暑邪虽属温病范围，但与一般温病的传变规律有所不同，乙脑的发病，尤其是重型病例，来势急剧，有“小儿暑温一经发热，即见猝然惊厥”的特点，因而卫，气，营，血各阶段之间的传变界限有时很难分辨，暑为阳邪，易化火动风(高热抽风)，风动生痰(抽风昏迷及痰堵咽喉)，痰盛生惊(痰堵气道，促使抽风)，故“热”，“痰”，“风”三者是互相联系，互为因果的病理转归，临床即出现高热，抽风，昏迷等一系列症状，甚则可致正气内损，正不胜邪，而发生“内闭外脱”的危象，暑多夹湿，故早期阶段的某些病例中，由于暑湿郁阻，而见头痛如裹，身热不扬，胸闷呕恶，神萎嗜睡等湿伏热郁的证候，在疾病后期，由于暑邪伤气，伤阻，筋脉失养，或因余热未清，风，痰留阻络道而产生不规则发热，震颤，失语，痴呆，吞咽困难，四肢痉挛性瘫痪等症状，少数重症病例，因在病程中气，阴耗损，脏腑，经络功能未能及时恢复，可留下后遗症。
神经细胞病变(20%)：
神经细胞变性，肿胀及坏死，尼氏小体消失，核可溶解，胞质内出现空泡，严重者在脑实质形成大小不等的坏死软化灶，逐渐形成空腔或有钙质沉着，坏死软化灶可散在脑实质各部位，少数融合成块状，神经细胞病变严重者常不能修复而引起后遗症。
2专家称乙脑发病初期像感冒
专家介绍说，乙脑大多数起病急骤，发热，体温常在37℃～38℃，常伴有头痛，轻的有恶心、呕吐以及全身不适症状。约经过1～3天后，体温上升，病情加重，发热达40℃以上。除有高热外，突出表现为意识障碍、惊厥。婴儿囟门隆起，严重时发生嗜睡昏迷，可因脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等致命。爆发型的乙脑，甚至可以在1～2天内因呼吸衰竭而死亡。乙脑发病初期，很像上呼吸道感染，病人有些发热、头痛、全身不适。这些症状如果出现在乙脑流行季节，应引起重视，及早送医院检查。乙型脑炎是一种比较凶险的疾病，国外报道其死亡率在20%左右，我国采用中西医结合治疗，近年来病死率降至5%～10%，但重症病死率仍在15%以上，部分患者留有后遗症。人对乙脑病毒普遍易感染，但绝大多数是无症状的隐性感染者，极少数人发病，少年儿童是主要发病人群，尤其是10岁以下的儿童最易感染。因此，预防乙型脑炎对于保护儿童健康显得极为重要。
专家说，做好儿童乙脑疫苗接种工作，就可以有效控制乙脑的发病和流行。乙脑免疫接种程序为：
①乙脑减毒活疫苗初次免疫满1岁龄的儿童皮下接种一针，2岁时加强免疫一针，6岁时再接种一针，以后不再接种。
②乙脑灭活疫苗基础免疫共注射两针——出生后满6月龄的婴儿开始接种第一针，7～10天后接种第二针，1岁半至2岁龄(18月龄至24月龄)及4岁时各加强免疫一针，6岁时再加强免疫一针。对于流行地区的儿童，应对于6岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种的儿童进行应急接种。所使用的疫苗均为乙脑灭活疫苗。程序为：免疫史不详的儿童需接种两针，间隔10天;未接种满5次且本年度未有接种乙脑疫苗的儿童接种一针。
接种地点：当地医院、卫生院防保科及疾病预防控制机构预防接种门诊和接种点。
但是，按规定凡在发热或患急性传染病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病期间以及对注射抗生素及其他疫苗曾发生过敏反应的人，都不应该接种乙脑疫苗。
3预防蚊咬引起小儿乙脑
蚊子叮咬会传播流行性乙型脑炎(简称乙脑)，从现在起，应及时带孩子到当地疾病预防控制中心和各个预防接种点接种乙脑疫苗。
据市疾控中心有关专家先容，流行性乙型脑炎是一种经蚊子网传播的人畜共患的中枢神经系统急性网传染病。乙脑患者大多数起病急骤，发热，体温在39℃至40℃，常伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒及精神倦怠等症状。潜伏期一般在10至14天左右，进进发病期后，症状加重。
乙脑通过蚊子叮咬网传播，发病主要在夏秋天节。目前，对于乙型脑炎，国内外还没有更有效的治疗方法，主要以预防为主。
治疗照护
1。饮食与营养
留意给宝宝足够的营养及水分，根据各地条件给予清凉饮料和流质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、牛奶、豆浆、菜汤等，昏迷时医务职员会给予鼻饲，家长要留意随时清楚宝宝的呕吐物，防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。
2。对症治疗
到目前为止，临床尚无治疗乙型脑炎的殊效药物，多采用对症治疗，因此该病仍严重地威胁着宝宝的健康和生命。医院多以中西医结合治疗乙脑，同时密切观察病情变化，及时控制病情的发展。
3。留意补液
宝宝高热、惊厥时易脱水，家长应留意补充液体，尽可能以口服补充为主。宝宝症状严重时需要静脉输进液体，同时调节电解质及酸碱平衡。静脉补液不宜太多，以防脑水肿加重及脑疝的发生，小儿天天每千克体重50～80 毫升，但需要根据宝宝高热、出汗、呕吐及进食情况的不同而不同，补充的液体以5%～10%的葡萄糖注射液与生理盐水(3∶1～5∶1)为主。
4。做好口腔护理
宝宝大多存在不同程度的意识障碍，故家长应做好宝宝的口腔清洁，防止继发感染。一般逐日进行口腔护理2次，有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。宝宝患有真菌性口腔炎时可用弱碱性的含漱液如3%～5%的碳酸氢钠溶液或2%的硼砂溶液漱口，也可以制霉菌素涂擦。
5。清洁皮肤
宝宝会经常流汗，家长应留意擦洗，随时保持皮肤干燥，对骶尾部及其他骨隆起处可用热毛巾或30%的乙醇涂擦及推拿，以促进局部血循环。经常给宝宝翻身，防止褥疮形成，对症状严重的宝宝应定时定向翻身、拍背，一般每2小时一次，以防发生肺炎。
6。功能锻炼
度过急性发病期后，在后遗症期应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗，并应加强宝宝的功能练习。对有智力障碍的宝宝，家长要反复启发诱导，从宝宝所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始，一点一点锻炼宝宝的记忆力，从而达到恢复智力的目的。对有吞咽障碍的宝宝，应哺喂流质饮食，从一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步过渡到半流质饮食，逐渐练习宝宝的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线，以防呛着宝宝。
4乙脑吃什么好
【便方1】苋菜50克，荸荠250克，冰糖适量。
用法：每日1剂，2次水煎，当茶饮用。
【便方2】鲜芦根5O克，黄瓜藤30克。
用法：每日1剂，2次水煎服。
【便方3】西瓜皮30克，黄豆根15克，炙甘草6克。
用法：每日1剂，2次水煎服。
【便方4】大蒜1个，绿豆15克，生甘草3克。
用法：每日1剂，2次水煎服。
【便方5】马齿苋30克，胡萝卜缨30克。
用法：每日1剂，2次水煎服。
【便方6】瓜篓20克，白茅根15克，甘草3克。
用法：每日1剂，2次水煎服。
5得了乙脑怎么办
本病尚无特效疗法，对症处理好高热、抽搐、和呼吸衰竭等危重症状，对降低病死率和防止后遗症，具有重要意义。
1、一般护理
隔离治疗，对昏迷病人，应注意口腔、皮肤清洁护理，定时翻身侧卧，受压部位放置气垫，应用牙垫或开口器，防止舌咬伤。流质饮食，热量每日不低于35-40Cal/kg，并注意补充维生素B、C以及清凉饮料和葡萄糖液。
2、高热治疗
以物理降温为主，如冷敷、冰袋放置、30-40%酒精擦浴，冷盐水灌肠等。
药物一般用小剂量醋柳酸、氨基比林口服，也可肌肉注射安热静成人1-2支，小儿10mg/kg，肌肉注射;赐他静，成人2ml肌肉注射，小儿酌减;柴胡注射液，成人2ml/次，小儿1-1.5ml/次，肌肉注射，必要时3-4小时重复使用。
高热伴有抽搐患者可应用亚冬眠疗法，冬眠灵与非那根各1ml/kg，肌肉注射或静脉滴注，每4-6小时可重复给药。并给予阿米妥、水化氯醛或鲁米那(对高热不退、超高热伴反复抽搐者作为诱导剂)。一般用1-3天，应逐渐减少剂量及延长用药时间。
3、惊厥治疗
(1)宜早用，在有抽搐先兆、高热、烦燥，惊厥及肌张力增加时，即与应用;(2)肌肉松弛后即停;(3)掌握剂量，注意给药时间。用药如下：
安定：成人10-20mg/次，小儿0.1-0.3mg/kg(不超过10mg/次)，肌肉注射，必要时缓慢静注。
水合氯醛：成人1-2g/次，小儿100mg/岁/次，(1次不>1g)，鼻饲或保留灌肠。
阿米妥钠：成人0.2-0.5g/次，小儿5-10mg/kg，可用葡萄糖液稀释成2.5%溶液肌肉注射或缓慢静注至肌强直变软为止。
苯巴比妥钠：成人0.1-0.2g/次，小儿5-8mg/kg次，肌肉注射。
25%硫酸镁：0.2-0.4ml/kg/次，肌肉注射，或稀释后静注，但推注要慢，注意呼吸抑制及休克(必要时可用钙剂对抗)。
4、呼吸衰竭的治疗
(1)保持呼吸道畅通：定时翻身拍背、吸痰、给予雾化吸入以稀释分泌物。
(2)给氧：一般用鼻导管低流量给氧。
(3)气管切开：凡有昏迷、反复抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致发绀，肺部呼吸音减弱或消失，反复吸痰无效者，应及早气管切开。
(4)应用呼吸兴奋剂：在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳。可用洛贝林、可拉明、利他林等。
(5)应用血管扩张剂：近年报道认为用东莨菪碱、山莨菪碱有一定效果。前者成人0.3～0.5mg/次，小儿0.02～0.03mg/kg/次，稀释后静注，20～30分钟1次;后者成人20mg/次，小儿0.5～1mg/kg/次，稀释后静注，15～30分钟1次。
(6)应用脱水剂：脑水肿所致颅内高压是乙脑常见的征象，亦为昏迷，抽搐及中枢性呼吸衰竭的原因，并可形成脑疝，故应及时处理。其具体方法：20%甘露醇或25%山梨醇，1～2g/kg次，15～30分钟推完，每4～6小时一次。有脑疝者可用2～3g/kg。应用脱水疗法注意水与电解质平衡。
(7)必要时应用人工呼吸机。
5、脑水肿及脑疝治疗
20%甘露醇或25%山梨醇，1-2g/kg/次，静脉快滴或推注(20-30分钟)，每隔4-6小时可重复1次，疗程2-4天。有脑疝者开始给甘露醇2-4g/kg，或加用速尿或利尿酸钠。
氢化考的松：成人100-300mg/d，儿童5-10mg/kg/d，静脉滴注3-5天，也可用相当剂量的地塞米松。
6、皮质激素
多用于中、重型病人，有抗炎、减轻脑水肿、解毒、退热等作用。氢化考的松5～10mg/kg/日或地塞米松10～20mg/日，儿童酌减。
7、能量合剂
细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺甙等药物有助脑组织代谢，可酌情应用。
8、应用免疫增强剂
乙脑患者细胞免疫功能低下，近年虽有使用转移因子、免疫核糖核酸、乙脑疫苗、胸腺素等治疗者，但疗效尚不能肯定。干扰素亦可试用。