强直性脊柱炎的检查

导语：目前我国强直性脊柱炎患者大约超过500万，其中大部分集中与16—30岁的年轻人。此病的致残率非常高，如果不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响正常生活。

目录 强直性脊柱炎的检查 强直性脊柱炎的治疗方法 强直性脊柱炎的食疗方法 强直性脊柱炎的病因 强直性脊柱炎遗传率

1强直性脊柱炎的检查

　　由于很多患者对于强直性脊柱炎不能正确认识，导致治疗不及时、治疗不科学等情况屡屡出现，这不但给强直性脊柱炎患者本身带来终身的痛苦，也给家庭和社会造成了难以估计的损失。

　　以强直性脊柱炎晚期为例，此部分患者已经无法单纯依靠药物治疗或康复治疗改善病情，甚至因为病情持续恶化而需要进行关节置换手术。目前关节置换手法费用从三万到十几万不等，具体需要根据置换部位、钢钉数量而确定。

2强直性脊柱炎的治疗方法

　　据专家介绍，强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴关节为主、具有致残性的血清阴性脊柱关节病。近年来,随着影像技术,尤其是CT、MRI技术的发展,为诊断强直性脊柱炎提供了重要的指导依据。下面我们就来介绍一下强直性脊柱炎的治疗方法：

　　1.非甾体抗炎药：可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。常用的有布洛芬.双氯芬酸.美洛昔康.尼美舒利.洛索洛芬钠或塞来昔布。

　　2.柳氮磺吡啶：该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛.肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

　　3.甲氨蝶呤：活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎.腰背痛.发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。

　　4.糖皮质激素用于治疗强直性脊柱炎时具有很强的消炎、镇痛作用，但不能控制病情发展，且有较多的不良反应，所以长期使用弊大于利，不应作为治疗强直性脊柱炎的首选药物。

　　相信通过以上方法的介绍，强直性脊柱炎患者朋友们对疾病的治愈有了信心了吧。专家提醒，保持良好的心态去接受治疗，这对日后的恢复很有帮助，慢慢地，患者朋友们也会感受到一定的成效。

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3强直性脊柱炎的食疗方法

　　强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中的一种，患者在治疗时除了常规的治疗方法外还可配合食疗的方法来提高治疗效果，达到治疗目的。提醒患者在进行饮食治疗时，应根据不同的病因选择不同的食疗方法。

　　强直性脊柱炎患者要多吃果类和豆类

　　果实食品：根据中医学观点，强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，强直性脊柱炎饮食当中果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

　　豆类食品：丰富的蛋白质和微量元素包括在其中，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用，如：大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。这些也是强直性脊柱炎饮食需要注意的。

　　强直性脊柱炎患者的饮食疗法主要有：

　　1、(组成)：鲜河虾500克，黄酒500克。(做法)：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。(功效)：具有湿肾壮阳，舒筋止痛的功效。

　　2、(组成)：蟹爪100克，小茴香20克，白酒50克。(做法)：蟹爪、小茴香分别洗净，置瓶中，加白酒，密封2月，分次饮用，每日2次，每次1020克。(功效)：具有补肾助阳，散寒通络的功效，适用于出现腰部僵直，转身不利，膝软无力，四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

　　3、(组成)：麻雀4只，龙眼肉20克。(做法)：麻雀活杀，去头爪、皮毛及内脏;龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中，加清水1 000毫升，加黄酒、姜、葱、精盐，急火煮开3分钟，文火煲30分钟，分次食用。(功效)：具有温经散寒止痛的功效，适用于出现四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。此外，对于伴有四肢疼痛如裹的风湿型强直性脊柱炎患者，治疗上则应着重于祛风胜湿。因此，该病症在食疗上患者应食用富含蛋白质及维生素的食品为主。

　　4、(组成)：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。(做法)：将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖， 同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

　　温馨提示：强直性脊柱炎患者的饮食疗法要根据个人的具体病情而定，不能盲目选择，建议您在医生的指导下选择食疗方法，否则不仅没有达到预期的效果，反而使病情加重，得不偿失。

4强直性脊柱炎的病因

　　强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传，感染，免疫环境因素等有关。

　　1.遗传

　　遗传因素在AS的发病中具有重要作用，据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4 %～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍，有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍[12]，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍，HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比 HLA-B27阳性AS病人亲属低，所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

　　但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素，有几种假设可以解释 HLA-B27与脊柱关节病的关节：

　　①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;

　　②HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性;

　　③HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;

　　2.感染

　　近年来研究提示AS发病率可能与感染相关，Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。

　　有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构，如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基 188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性AS病人有29%，而对照组仅5% [15]，Mason等统计，83%男性AS病人合并前列腺炎，有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实，AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测AS可能与感染有关，Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊柱静脉丛播散到脊柱，但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

　　3.自身免疫

　　有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定，以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

　　4.其它

　　创伤，内分泌，代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素，总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

5强直性脊柱炎遗传率

　　强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。

　　对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。

　　这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。

　　强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。

　　强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。