骨质增生患者应该如何正确对待骨质增生

骨质增生患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状，大多数患者症状局限于关节，表现为疼痛、变形、活动功能受限等一系列症状体征;只有极少患者因增生的骨质压迫神经和椎动脉会引起相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状;如果处理及时有效，这些症状都会得到控制。骨质增生患者应该如何正确对待呢?

目录 骨质增生是怎样形成的 骨质增生患者应该如何正确对待骨质增生 有颈椎骨质增生是不是一定有颈椎病 骨质增生的检查方法都有什么 骨质增生的症状有哪些

1骨质增生是怎样形成的

　　骨质增生，一般指增生性骨关节病，是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。由于各种原因造成的关节软骨被破坏、变形、变性等等，就是我们常说的骨刺、增生。

　　基本病因是，人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现，也就是说是人体自然老化的一种关节表现。继发性的是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素，造成的关节面病变。

　　本病最预防主要是尽量避免诱发因素(如超重、不当的运动、损伤等)以及保护关节软骨，其预防和治疗方法主要有：正确认知疾病;调整生活方式，如，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展，等。

　　下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。急性发作期可使用夹板支具，以便保护关节。常用的药物有：消炎镇痛药物，它可以减轻或控制疼痛症状，但应遵医嘱服用，医生会充分评估风险，切记不可自行调整用量及用药周期。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，长期服用可以延缓关节软骨的磨损进程。

　　患者及家人应正确认知该疾病，配合医生进行相应治疗。在治疗的过程中，应解除患者的思想顾虑，该病虽然会带来一些痛苦，但是积极的治疗，以及在生活中多加注意(例如：注意保暖，防止过度疲劳，采取合适的运动方式等等)能够使本病得到很好的控制。

2骨质增生患者应该如何正确对待骨质增生

　　(1)骨质增生是人体衰老的自然现象：一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。这种现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。

　　医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前所有的治疗措施，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是荒唐可笑和愚昧无知的。

　　增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状：

　　①骨性关节炎和退行性脊柱炎：骨关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生是骨关节炎的表现形式之一。当发生骨质增生时，虽增加了骨的负重能力和稳定性，但影响了关节的灵活性和活动性，导致了关节不平滑和摩擦力加大。当关节活动过度或不协调时，关节内滑膜极易受到自体损伤引起滑膜炎，韧带和关节囊被拉伤，导致一系列的临床症状。

　　②增生的骨质位置较特殊和较大时如：膝关节骨质增生可使滑膜受损，周围关节边缘骨质增生较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经;颈椎钩椎关节增生过大时，可压迫椎动脉;脊椎骨质增生时，可致脊椎管腔狭窄而引起症状。

　　因此，骨质增生时不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗，而不必劳神费力耗财去“根治”。

3有颈椎骨质增生是不是一定有颈椎病

　　构成颈椎病必须具有两种因素：一是由于各种原因(主要是年龄增长所发生的退行性老化改变)引起的颈椎结构改变，包括骨质增生;二是这些变化已造成颈脊髓神经等的功能或组织结构上的损害而出现临床症状。二者缺一不可。

　　所以X线片上照出有骨质增生(骨刺)或有颈椎生理曲度变直，许多放射科医生就在报告上写“颈椎病”，使许多病人背上思想包袱。

　　单凭X线片就下诊断是不够科学的。骨质增生不能简单地与颈椎病画等号。随着年龄的增长，骨关节由于运动磨损不可避免会出现退行性改变(老化)，年龄增加意味着“磨损”增加，就像门窗的轴日久磨损，轴(关节)的边缘也会磨出毛刺一样。40～50岁或50岁以上的人，拍颈椎X线片检查，差不多都有不同程度的骨质增生改变，但不一定都引起临床症状。

4骨质增生的检查方法都有什么

　　骨质增生患者若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

　　X线摄片检查

　　X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米^②关节面硬化变形③关节边缘骨赘④关节鼠⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚⑥骨变形或关节半脱位。

　　X线片可分为五级：0级:无改变。1级:轻微骨赘。2级:明显骨赘，关节间隙正常。3级:骨赘外关节间隙中度狭窄。4级:骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

　　滑液检查

　　受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(20X109/升)，多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

　　关节镜检查

　　该法能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

5骨质增生的症状有哪些

　　骨质增生的第一种是颈椎骨质增生的症状: 以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样.主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊.如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果.

　　临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重.不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪.颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等.这些都是常见的骨质增生的症状.

　　骨质增生的第二种是腰椎骨质增生的症状:临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见.临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限.如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等.如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射.

　　骨质增生的第三种是膝关节骨质增生的症状:临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛, 气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒.

温馨提示：
老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。