肝炎能否治好

肝病和肺病应该是现代社会比较高发的两大病种，由于现代人大多都是烟酒不离身，无论是应酬还是日常生活中，似乎都被酒精与香烟麻痹了，这样的情况长此以往当然也就会影响身体健康，其实没有人不知道香烟和酒对人体有害，但是没有多少人会因此戒除。那么，我们唯一能做的就是在病情恶化之前及时发现治疗。

目 录 肝炎能否治好 肝炎的临床表现 肝炎与转氨酶 谈谈乙肝发展三部曲 肝炎患者的饮食保健方法

1肝炎能否治好

　　建议您检查下肝功能全套、HBV-DNA，肝脏B超。 从理论上来说，乙肝大三阳病毒复制率高，其传染性是很强的。 乙肝大三阳，只要肝功能正常，均无需进行治疗。 如是HBV-DNA为阳性则说明有病毒复制，但切记，只要肝功能正常，则无需治疗。 如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。 有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。 这是种不道德的行医作风， 从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。 所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。 如果您是：

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常。 乙肝病毒携带者的大小阳患者，如果多次复查肝功能均正常， 一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合， 只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。 治疗法则以抗病毒为主，辅以保肝护肝药。

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举， 保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡， 乙肝病毒复制指标逐渐阴转。 肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常) 治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举， 治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

　　乙肝大三阳日常饮食及生活中的注意事项忌: 1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌酒 不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　　4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素、抗生素 是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

　　8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

　　9、忌生活不规律 “三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

　　10、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。

　　11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。

　　12、忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。 日常饮食及生活中的注意事项宜: 1、 酸 从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。

　　中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。

　　2、 甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

　　3、苦 中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外

2肝炎的临床表现

　　1.症状不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。

　　2.体征部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

　　检查1.实验室检查(1)肝功能检查。(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型)。(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

　　2.影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查等3.肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

3肝炎与转氨酶

　　在人体肝脏内有近千种酶，其中谷丙转氨酶是人体重要的酶之一。不少人在检查肝功能时，发现报告单写着谷丙转氨酶超过正常标准，于是，就怀疑自己是得了肝炎。其实，谷丙转氨酶升高并不一定是肝病的表现，其它原因也会使转氨酶升高。

　　转氨酶在人体内分布广泛，除肝脏外，骨骼、肌肉、心、肺、胰等组织细胞中也存在此酶。谷丙转氨酶主要在肝细胞浆内合成，比正常血清中高出2800倍。在肝细胞组织坏死或严重损害时，谷丙转氨酶即从细胞内逸出而进入血液，使血清谷丙转氨酶升高。因此，这项检查可作为诊断肝脏病的依据之一。

　　但当人体患其它胆道疾病时，如胆道结石、胆系感染、胰腺炎、肝胆胰脏器癌症及各种传染病时，转氨酶也可升高;化学毒物中毒或服用某些药物，如红霉素、异烟肼、利福平及西米替丁等，也可使转氨酶升高，某些生理情况也可使转氨酶一时性升高。

　　因此，单纯转氨酶升高不一定就是肝脏病，更不一定是病毒性肝炎。遇到单项转氨酶升高时，必须全面分析，注意查找和排除可能引起转氨酶升高的其它原因和疾病，并及时到医院检查。

4谈谈乙肝发展三部曲

　　乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗?其实并非完全如此，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。

　　目前我国乙肝的分布发展“三部曲”可用“金字塔”四层结构来分析：

　　●“金字塔”最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成，大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”，常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。

　　他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母—方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上。虽然携带病毒，但尚未发病。

　　慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样?如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数(80%以上)可平安度过一生，只有少数向“金字塔”的上层发展，即向活动性肝炎、肝硬化、 肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，我国权威的传染病防治方案规定：可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及b超等;同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。

　　第一部曲

　　●“金字塔”的第二层为慢性活动性肝炎阶段，这一层大约有—千万人左右，特点是症状突出，有严重的疲乏，食欲不振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常(转氨酶120单位/升以上，胆红素35微摩尔/升以上等)。这些患者病情反复，肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死(包括桥性坏死和多小叶坏死)，多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。正确的治疗方法是：保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。

　　第二部曲

　　●“金字塔”的第三层是肝硬化阶段，由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化(旧称肝炎后肝硬化)，为数约为500万，其中约有一半为静止性(代偿期)肝硬化，特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可，这些人预后尚好;另一半是活动性(失代偿期)肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出，并发症不断 (腹水、感染、出血等等)，预后较差，一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命，一部分患者可能最终演变成肝癌。

　　第三部曲

　　●“金字塔”的第四层(最高一层或称塔尖)为肝癌阶段，大约有30万～50万人， 特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学(b 超、ct)检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。

　　综上所述，乙肝病情的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是.能够爬到顶端的患者，毕竟是少数， 使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变活动轻微。预后良好，即便不治疗，也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁，但这三种情况仅占乙肝患者的极小部分。因此，乙肝“三部曲”的说法是不科学的.这种说法极大地混乱和蛊惑了乙肝患者的心态，对患者产生严重的负面作用，应该废止

5肝炎患者的饮食保健方法

　　1鸡骨草蜜枣猪肉堡：鸡骨草30克、蜜枣7。8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮，食盐小量调味，去渣，喝汤吃肉，每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。

　　2泥瞅豆腐汤：鲜豆腐100克、泥瞅数条。将泥瞅放盆中养1—2日后取出，宰洗干净，切成3.3—厘米长段，与豆腐共放锅中，加水适量，煮至烂熟，吃泥锹豆腐喝汤，每日1次，每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎，对转氨酶高者有降低作用。

　　3田基黄蜜枣猪肝煲：田基黄30克蜜枣7—8枚猪肝100克。将猪肝切成片，用清水适量煎煮，加食盐少量，去渣饮汤食猪肝，有清热去湿，散淤解毒，扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。

　　4茅根猪肉：瘦猪肉250克、茅根250克，将茅根洗净放在锅中。加水煮沸，去渣，然后放入切成片的瘦猪肉，煮汤。肉煮熟后加入调味品，吃肉喝汤，每日2次，每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。

　　5海蛰革莽：鲜海蛰150克、饽齐250克，将海蛰洗净，革莽洗净，去皮切片，同放在砂锅中，加适量的水煎煮成汤。每日2次，每次1小杯o·—治疗急慢性病毒性肝炎。

　　红汤：赤小豆60克、花生仁带衣30克、红枣10个、红糖2匙。先将赤小豆、花生仁洗净放人锅内，加水500毫升，用小火慢钝如分钟，再放人洗净的红枣，继续婉30分钟，至食物酥烂为止。每日l剂，服时加红糖，分早晚两次吃完。具有补益肝血、健脾利湿、清热消肿、行水解毒功效。适用于慢性歼炎。

　　7虎杖蜜：虎杖根500克、北五味子250克、蜂蜜1000克，将虎杖、五味子洗净，用砂锅加水浸泡半小时，水量以浸没药物为度。中火煎沸后，改用小火煎半小时，取汁150毫升，再加水煎取汁150毫升，弃渣，将头、二煎汁及蜂蜜一起倒入大砂锅内，小火煎沸5分钟，冷却装瓶备用。每日3次，每次5—10毫升;饭后开水冲服，两个月1疗程。具有扶正扶邪、柔肝解毒、扶淤止痛、利湿之功。适用于慢性迁延性肝炎。

　　8郁金清肝茶：广郁金醋制10克、炙甘草5克、绿茶2克、蜂蜜25克。上四味加水1000毫升，煮沸10分钟，取汁即可，每日1剂，频频饮之。具有疏肝解郁、利湿祛淤之功效。适用于肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者服用。

　　9赤豆冬瓜汤：赤小豆60-80克、冬瓜带皮250—500克一并煮汤服，每日1剂，分次服。具有消炎利水之功。适用于肝硬化有少量腹水者。

　　10鲫鱼赤豆商陆饮：鲫鱼250克、赤豆120克、商陆3克同煮熟，吃鱼肉喝汤。商陆通二便，泻水散结。全方温中补虚、健脾利水。适用于肝硬化腔水患者。

　　11蘑菇婉豆腐： 嫩豆腐250克、鲜蘑菇60克，豆腐切小块放冷水锅里，加绍酒少许，待旺火煮豆腐出小孔时，弃去豆腐水。将豆腐与鲜蘑菇、适量酱油、精油和没过豆腐的清汤放人瓦罐，文火钝20分钟，撒入味精，淋入香油食用。鲜蘑菇补肺健脾，能调节免疫机制，提高机体耐受缺氧能力，促进损伤的肝细胞修复。豆腐滋脾养肝，益气和中。本方对慢性活动肝炎、肝硬化、重型肝炎恢复期症见头昏耳鸣、心烦失眠、食欲不振、少气无力和肝肾阴虚的患者可经常服用。

　　适宜的食物：五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等，可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。

　　不适宜的食物：酒精，刺激性食物，如姜、葱、辣椒等，油腻煎炸之品，生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜。

温馨提示：
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。