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产后抑郁症治疗

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

目 录 产后抑郁症治疗 产后抑郁症影响宝宝心理健康 产后抑郁症的饮食保健 产后抑郁症的诊断 哪些人易患产后抑郁症

1产后抑郁症治疗

  1.心理治疗

  (1)支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

  (2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

  (3)音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

  (4)焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

  (5)行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

2产后抑郁症影响宝宝心理健康

  患产后抑郁症的新妈妈一般都不愿意照顾孩子,甚至厌恶或害怕接触孩子,不能有效地料理婴儿生活,更不能保证婴儿的进食和温暖;粗心还使新妈妈不注意婴儿的行为动作,不易发现宝宝有不适和疾病;有的新妈妈对婴儿缺少爱抚,忽视婴儿的表情,不能进行母婴之间的情感交流。

  所谓“母子连心”,妈妈的一言一行都会影响到身边的宝宝。因此,新妈妈的心理情绪对宝宝的心理健康有直接的影响。宝宝长期得不到妈妈那温馨又充满爱意的眼神,总是面对妈妈抑郁的面容和情绪,日久就会受到感染,变得痛苦、忧伤,易哭闹,更不知道怎样面对外界。忧伤阴霾长期笼罩,婴幼儿内心多会感到恐惧、哀怨,并有自卑、退缩倾向。因为缺乏爱和关注,他们的心理易形成阴暗面,会走向另一个极端。据英国卡迪弗大学的一项研究,若母亲在产褥期出现抑郁症,其所生子女在11岁左右出现暴力攻击或低龄化犯罪的概率高出同龄人。他们易以暴力或攻击行为自我安慰和表现,占有欲的逐步膨胀则可能促成更凶险的越轨行为。研究结果表明,母亲的心理疾病本身就有可能诱发孩子的精神问题。

3产后抑郁症的饮食保健

  食疗法:

  小炒虾仁

  原料:鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。

  制法:

  1、西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;

  2、虾仁上浆,并放在油锅里过一下;

  3、取出后与西芹等一同炒制即成。

  香菇豆腐

  原料:水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。

  制作:

  1、豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条,香菇洗净去蒂;

  2、炒锅上火烧热油,逐步下豆腐,用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;

  3、烹入料酒,下入香菇,放入所有调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。

  桃仁鸡丁

  原料:鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。

  制作过程:

  1、鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;

  2、炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油;

  3、原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。

  饮食要求:

  产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联,如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足,就会影响精神状态。

  粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。

4产后抑郁症的诊断

  诊断标准

  产后妇女心理比较脆弱,其特殊的心态是暂时的,随时变化的,可表现产后抑郁状态,严重的可以做出极端行为即自杀,甚至扩大自杀(与子女,伴侣一起自杀),所以正确诊断非常重要。

  1.好发因素 Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意,此类孕妇易发生产后抑郁症:

  (1)<20岁。

  (2)未婚。

  (3)不熟知医学知识。

  (4)来自有多个兄弟姊妹的家庭。

  (5)儿童或少年期与父母双方或一方分离。

  (6)儿童期很少受到父母支持与关爱。

  (7)成年期很少得到父母支持。

  (8)与丈夫或男友的关系差。

  (9)在住房或收入方面有经济困难。

  (10)对受教育的程度不满。

  (11)过去或现在有情感问题。

  (12)自信心不足。

  此外,对围生儿死亡的家庭来说,母亲产后抑郁更为常见也更加严重,Rowe等研究发现26例围生儿死亡的患者中,有6例出现病态的悲伤反应,在婴儿死亡的 5个月内怀孕的妇女这种悲伤情绪持续时间更长,所以医务人员不应该沿袭传统习俗,让妇女再次妊娠取代死亡的婴儿,正常情况下悲伤情绪到底能持续多长时间,不同的家庭肯定会不同,Locriw和Leuis对26例有过死胎病史的妇女进行研究,对其中多数患者进行了2年随访,数据表明,在这种情况下悲伤情绪持续大约18个月,在1周年内则持续出现,现在人们已经认识到悲伤所引起的身体不适,如恶心,乏力,虚弱,其他心理表现也有报道,新生儿死亡后想再孕的妇女中自然流产和不孕的发生率增加,Schlecfer发现近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明显抑制,最强的反应多发生于不幸事件发生的当月,但轻度抑制可持续14个月。

  2.病史:应注意病人的年龄,孕,产次,分娩史,有无经前期紧张症,产后抑郁症史,家族史,孕产期合并症或并发症,孕产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次发病,发病时间等病史,再次妊娠复发产后抑郁风险很高(50%~100%),非妊娠期有抑郁史的患者发生产后抑郁的危险是20%~30%,因此在询问产前病史时询问心理疾病史是很重要的,对有可能发生产后抑郁的高危孕妇进行产前筛查需要有一定的询问技巧,一般医师询问产前病史,问及这些危险因素时,应该像问“你好吗?”一样随意较好。

  3.临床表现:常在产后第3天后开始出现失眠,焦虑,烦躁,伤心流泪,处理事情的能力低,精神压抑,无助感,沮丧,悲观失望,对生活失去信心,害羞,孤独,对身边的人充满敌意和戒心,与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍,常伴有头痛,食欲不振,呼吸加快等。

  4.体格检查:根据体征及实验室检查无特异性阳性发现。

5哪些人易患产后抑郁症

  1.高龄产妇

  世界卫生组织将30岁以上第一次分娩的孕妇定为高龄初产妇。在受过高等教育的女性中,高龄产妇日益增多,她们常常会过度担心因高龄带来的不测,年龄越大,越容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪。再加上担心身材不易恢复等因素,都在很大程度上增加了她们的心理负担。

  有研究表明,产后抑郁随年龄增长,其发生率有增高趋势,高于28岁的初产妇产后抑郁发生率最高,大约为11%。

  2.生男孩的妈妈

  据英国《每日邮报》报道,法国一项研究发现,女性生男孩较生女患产后抑郁的机率孩更大。研究人员调查了181名法国妇女,参试妇女回答了36项测试问题,内容涉及心理健康、总体健康、体育活动、情感因素等诸多方面。结果发现,生男孩的母亲得分比生女孩者得分低70%,其患产后抑郁的可能性则高9%。

  3.学历高的女性

  有些产妇对母亲角色缺乏认同,初为人母的角色改变,使其面临自身康复和育婴两大问题,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力,尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大,考虑问题多,情绪较复杂,易发生抑郁。

标签:心理健康科,抑郁,

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