心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛典型表现呈发作性胸骨后或心前区压迫性疼痛，或憋闷感。持续几分钟至十几分钟，有时可放射至左肩、臂、咽喉部等处，常由运动或情绪激动、寒冷、劳累、进食诱发。心绞痛怎样治疗?下面就有详细的介绍。
目 录
1心绞痛怎样治疗
一、现场急救
1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时;或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。 2、若当时无解救药，也可指掐内关穴前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。 3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。
二、发作时的治疗
1、休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
1硝酸甘油nitroglycerin：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
2二硝酸异山梨醇isosorbidedinitrate，消心痛：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次mg，1分钟见效。
3亚硝酸异戊酯anylnitrite：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0。2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯octylnitrite。
在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药
三、缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。
2心绞痛危险 冬季饱餐后不宜立即出门
在冬天，很多老年人有这样的误区，那就是吃完饭后，趁着身体暖和去到户外，这样就不冷了。这是个错误的观念!年轻人无所谓，但对有心脑血管疾病的老年人，这样做更容易引发心肌梗死等疾病。
饱食一顿之后，血液集中于胃部，若户外太冷与室内温差太大，血管收缩，会导致心脏负荷增加。若本身有心血管疾病，很容易引发心肌梗死、心绞痛。所以，老人朋友，天气特别寒冷时，特别是刚吃完火锅后最好不要立刻跑到户外，先待在室内休息一会，等慢慢消化，身体热度恢复正常再出门。
气温骤降，很多医院总会收治不少心肌梗塞、心绞痛患者。专家建议有心血管疾病的人重视自我保健，晚上尽量避免出门，有晨练习惯的人，最好等太阳出来或较暖和时再出门。
3心绞痛用药全面看
心绞痛一旦发作，必须尽快正确、合理地用药。
1. 硝酸酯类
是最广泛的抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要是扩张静脉。
减少回心血量，减少心肌做功：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流：解除冠状动脉痉挛。
常用药物有：硝酸甘油、消心痛等。
2. B受体阻滞剂
作用机制为：减慢心率，降低血压及心肌收缩力，从而降低心肌耗氧：使非缺血区的血管收缩，血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长。从而增加冠状动脉的血液灌注。
常用的药物有：美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。
主要副作用是：可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。
此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂
其作用机制为：阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功：有效逆转心室重构，改善心泵功能;改善肾血流动力学。
常用的药物有：卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可长期应用。
主要副作用有：可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
4. 钙拮抗剂
其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功，：解除冠状动脉痉挛;减慢心率，降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。
钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
5. 血小板抑制剂及抗凝剂
血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血液流变学情况，对防治心绞痛有重要意义。
常用的药物有：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期服用。
常见副作用有：出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
6. 调脂药物
他汀类药物具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。
常用药物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。
该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
4心绞痛与心肌梗死的区别
心绞痛与心肌梗死的区别? 心绞痛;有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常，不引起心脏组织坏死。心肌梗塞;症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血，引起坏死。
定期查心电图、心向量图
心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型：
1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。
2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。
3.缺血区的波形：面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。
典型的心电图演变过程是：起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。
在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。
据我国临床资料显示，位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。
心绞痛与心梗：疼痛相似 其实大不同
心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。
发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。
发作症状：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因，就诊科室是心血管内科。
5心绞痛应该如何预防
不吸烟。只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。定时检查身体并遵照医嘱。配合吃些药和保健品，吃些能治疗心脑血管疾病的，如天草丹参保心茶。经常运动，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。还有就是要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病这类诱发心绞痛的因素。