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血小板减少

血小板减少是指血液中血小板计数<100×10。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。。那么血小板减少吃什么比较好呢,一起来看看吧。

目 录 血小板减少的原因 血小板减少的症状 血小板减少吃什么食物好 血小板减少症的分类 如何正确诊断血小板减少症

1血小板减少的原因

  1、人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。血小板减少如果严重了,可以引起一系列症状,如如鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

  2、血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。

  3、通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。

2血小板减少的症状

  1、便血咳血

  首先大家要知道血小板减少疾病是一种免疫性综合病征,更是常见的出血性疾病;其中血小板减少疾病的特点是血小板显著减少,同时人们的血循环中存在抗血

  小板抗体,会使血小板破坏过多,同时还会伴有皮肤粘膜紫癜情况,严重一些的患者还会有其它部位出血,如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯

  血、便血、尿血等症状,更会引发颅内出血而威胁到生命。

  2、眼结合膜下出血

  急性血小板减少患者大多数都是10岁以下儿童,两性无差异,而血小板减少疾病的症状主

  要就是起病急骤,还会有发热问题出现,会让人们有皮肤、粘膜出血以及皮肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均情况出现,这些情况通常是以四肢为多;一些患者更

  会有粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡情况;而且消化道、泌尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜出血、脊髓或颅内出血都是比较常见的症状,更会

  因为这些情况的存在而引起下肢麻痹或颅内高压症状危及生命。

  3、自发性出血

  慢性型血小板减少患者大多数都是青年女性,女性为男性的3~4倍,而且此类型血小板减少患者多数都是起病隐匿,症状较轻不易被大家发现,而出血会以反

  复发作以及每次出血持续数天到数月,其中出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L还会为损伤后出血;血小板在(10~50)×109

  /L之间会有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/L之后就有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。

3血小板减少吃什么食物好

  适宜食物

  宜食用高蛋白饮食:血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜食用含铁丰富食物:紫癜病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。

  中医益食

  宜食用偏寒凉食物:中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。宜食用好消化的粥:血小板减少的饮食中还常可用黄芪、红枣、山药、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生(带红衣)、黑豆、猪皮、扁豆、核桃仁等食物煲粥,好消化,易吸收,对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。

  饮食常识

  (1)忌食粗、长纤维食品。血小板减少者最易出血,食用粗、长纤维食品,在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦,会导致消化道出血,故必须忌之,如芹菜、菠菜、韭菜、竹笋、毛笋、冬笋,未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。

  (2)忌烧、烤、炙之品。烧烤炙之品外皮焦硬,会磨擦而导致粘膜出血;另一方面,这类食品不易消化,有碍脾胃运化,容易造成肠道消化功能紊乱。

  (3)限制脂肪摄人量。过多的脂肪摄人会抑制人体造血功能和引起病人的消化和吸收不良,故每日的摄入量应在70克以下,并以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。

4血小板减少症的分类

继发性血小板减少和特发性血小板减少

  继发性血小板减少的病因

  1.感染  要做好预防就要知道出现继发性血小板减少的原因内容,这样才能彻底的阻止继发性血小板减少疾病的出现,病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。

  2.再生障碍很多继发性血小板减少患者都是因为其他疾病导致的,骨髓增生低下,可首先出现血小板减少,而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。

  3.骨髓增生异常根治继发性血小板减少疾病还需要通过引发继发性血小板减少的具体病因,以便从根本上解决继发性血小板减少疾病,最早出现巨核细胞减少致血小板减少,继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。

  4.骨髓占位性病变人们应该知道发生继发性血小板减少疾病的关键病因,以便做更好的预防措施,一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,表现血小板减少,如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。

5如何正确诊断血小板减少症

 血小板减少在日常的生活中是一种常见的疾病,给患者的健康带来了很大的影响,出现血小板减少症状的时候大家都在担心,如不及时治疗,更是给患者的生命造成极大的威胁。在接受治疗之前,首先要要检查清楚,这样才能帮助治疗,达到最佳的疗效。   血小板减少症的诊断   1、临床以出血为主要症状:无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体,血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。

  2、慢性患者可见血小板形态大而松散:染色较浅;出血时间延长,凝时时间正常,血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少,凝血活酶生成不良。血小板极度减少时,由于缺乏血小板第3因子,可致凝血时间延长,血小板寿命很短。

  3、血小板减少的骨髓象:出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高。   4、血小板减少检查血象:出血不重者多无红、白细胞的改变,偶见异常淋巴细胞,提示由于病毒感染所致。   5、巨核细胞分类:原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加,可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。为了确诊此病而排除白血病或再生障碍性贫血时须进行骨髓检查。   血小板减少症应与以下疾病进行鉴别

  1、病毒感染急性期所致的血小板减少:病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

  2、感染并发DIC所致的血小板减少:也发生在感染急性期出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可资鉴别。

  3、药物性血小板减少性紫癜:有应用奎尼丁克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素洋地黄毒甙等药物史,起病时常伴有发冷、发热头痛、呕吐等全身症状,以及结合实验室检查可资鉴别。

  4、继发性血小板减少性紫癜:如急性白血病再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少,需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。   总之,血小板减少症是常见的出血症状,有些人误以为是撞伤、碰伤产生的细小血丝,而不去在意它。到后期,病情发展更为严重时,才发现这是一种病。因此我们应该及早了解此病。

标签:内科,血液内科,血小板减少症,

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