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?老年痴呆症的前兆治疗手段

生活中所有的人都会进行生老病死,这是不可破坏的规律,我们人会经历人生的几个阶段,随着我们的年龄越来越大,我们的身体也会发生很大的变化,同时我们的身体也越来越差,身体素质也不断下滑,直到我们老去,当我们到了七八十岁的时候,好多人会出现老年痴呆症的症状,那么?老年痴呆症的前兆治疗手段有哪些呢?一起来看看都有什么吧。

目录 适量运动能够预防老年痴呆吗 ?老年痴呆症的前兆治疗手段 老年痴呆患者的鉴别诊断依据 导致老年痴呆的主要原因是什么 老年痴呆患者该如何科学饮食

1适量运动能够预防老年痴呆吗

  一、适量运动可提高记忆力与思维能力

  经常适宜的运动可以增强人体的血液循环,加速气体交换,从而使大脑得到充足的氧气和养料。经常参加体育锻炼可使脑内的核糖核酸(RNA)增加,从而使脑组织细胞得到更多的氧。同时,体育锻炼对血流量增加、红细胞数目增多和血红蛋白含量增高有着积极的作用。此外,经常进行体育活动,可增强大脑组织的抗酸碱能力和氧化酶系统功能,有助于记忆力和思维能力的提高。

  二、适量运动可延缓脑衰老

  经常适宜的体育运动可使大脑皮层神经活动过程的兴奋性、灵活性、均衡性和各中枢之间的协调性得到改善,使脑的紧张状态得到缓和,使反应潜伏期缩短,从而使动作敏捷,工作效率提高,减少大脑皮质脂褐色素的沉淀,推迟大脑的衰老。

  三、适量运动可缓解焦虑

  运动在一定程度上降低焦虑的产生,经常运动的老人比不参加运动的人有更好的认知力。有实验表明,长期坚持体育锻炼的实验组比不经常参加体育锻炼的对照组的感觉记忆、短时记忆、长时记忆均好一些。

  四、适量运动可保护神经细胞

  研究结果显示,长期适量运动能减少脊髓前角神经元在衰老过程中的丢失,这表明运动对神经元有保护作用。而运动能改善空间学习行为,更是明确的显示了运动在脑衰老防治中的积极作用。从很多动物实验中也看出,多种形式的运动能使人的大脑皮质内众多锥体细胞树突棘的增多,因此,体育锻炼能改善大脑皮质的功能,增强人的智能。

2?老年痴呆症的前兆治疗手段

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药 ad病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ecg。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与ad的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于ad的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

  6预后

  由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

3老年痴呆患者的鉴别诊断依据

  老年痴呆患者的神经心理学及量表检查,对老年痴呆的诊断与鉴别有意义,常用简易精神状态检查量表、韦氏成人智力量表,临床痴呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等,神经心理测试可确定记忆,认知,语言及视空间功能障碍的程度,建立痴呆的诊断。

  目前临床广泛应用老年痴呆RDA诊断标准,由美国国立神经病语言障碍卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相关疾病协会 (老年痴呆RDA)建立的NINCDS-老年痴呆RDA专题工作组(1984)推荐,很可能的Alzheimer病(probable Alzheimer’s disease) 临床检查确认痴呆,神经心理测试MMSE及Blessed痴呆量表支持;必须有2种或2种以上认知功能障碍;进行性加重的记忆力及其他智能障碍;意识障碍,可伴精神和行为异常;发病年龄40~90岁,多发于65岁后;排除其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病。

4导致老年痴呆的主要原因是什么

  脑变性疾病:

  脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些老年痴呆都比较少见。

  脑血管病:

  最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的导致老年痴呆的病因。

  遗传因素:

  国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上老年痴呆。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。

  内分泌疾患:

  如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆。

5老年痴呆患者该如何科学饮食

  一、老年痴呆患者不能吃的食物

  1、减少钠盐的摄入

  据相关研究数据显示高血压、冠心病、动脉硬化等老年疾病会诱发老年痴呆病情的出现或严重,而以上这些老年疾病多数是因过多的钠盐摄入导致的,因此老年痴呆患者在饮食上要减少钠盐的摄入。

  2、少吃刺激辛辣、甘甜油腻的食物

  刺激辛辣、甘甜油腻的食物本身对身体就非常不利,一旦患上老年痴呆以后就应该禁止食用这些食物,这样才不会导致药效发挥不良,使病情进一步恶化。

  二、老年痴呆患者需要多吃的食物

  1、多吃含有矿物质的食物

  老年痴呆患者该如何科学饮食?钙、铁、锌、硒等矿物质不仅是人体必需的,而且对维持神经细胞的功能也有这重要的作用。因此一旦患上老年痴呆以后可以多多摄入含有以上矿物质的食物,如鱼类、谷物、奶类等,非常有利于延缓老年痴呆病情的发展。

  2、多吃富含维生素的食物:

  维生素e和c被有天然抗氧化的作用,能够衰老,维生素b则能够加速人体的新陈代谢,是多种重要酶类的辅酶,因此使用一些富含以上维生素的食物对老年痴呆患者也是十分有好处的,如胡萝卜、香菇、牛奶等。

  老年痴呆患者的饮食不仅要营养均衡,做到荤素搭配,也要多吃一些有益于大脑的食物,如核桃、花生等。不过不管是什么食物要做到易消化,易吞咽,以免出现呛噎、消化不良、腹泻等情况。

标签:康复医学科,老年痴呆,

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