人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂,主要是在雌激素作用下的一种生理性改变,真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变,但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此,当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。那么?宫颈中度糜烂有哪些治疗方法?下面大家就来一起看一看吧,
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1宫颈糜烂怎么冶呢
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见表现。由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。
如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征,由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂,临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为ⅰ ⅱ ⅲ度,主要症状有:白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛、尿频或排尿困难、不孕。
宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
宫颈糜烂一般来说,危害比较大,如果属于重度和中度糜烂的话,不但可能会导致不孕不育,严重的还可能会产生癌变,所以当出现宫颈糜烂的时候,应该及时到医院进行详细的检查,及时采取进行治疗是非常必要的,另外在平时一定要注意个人卫生,勤换洗内衣内裤。
2?宫颈中度糜烂有哪些治疗方法?
1、内 源性 病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病和生殖支原体感染有关;
2、性传播疾病病原体:淋 病 奈 瑟 菌及沙眼衣原体,主要见于性传 播经的高危人群;
3、沙眼衣原体及淋 病奈 瑟 菌:均感 染 宫 颈管上皮,沿 粘 膜面扩 散引起浅层感染,病变以宫颈管明显。除宫颈 管柱状上皮外,淋 病奈瑟菌还经常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺,及前庭大腺。
在1度宫 颈 糜 烂和2度 宫 颈糜 烂中都是局部治疗宫 颈糜 烂的药 物种类繁多,但局部用药只能对 糜 烂表面起作用,短期内表面好像愈合了,但由于基本病变未得到解决,很快又会复发。至于外阴和阴道冲 洗,只能改善白 带症状,对糜 烂的 愈合不能起到根本作用。
3?宫颈糜烂是怎么引起的
1、不洁性生活
男性在性生活以前,未清洗生殖器,容易把病菌带入阴道,感染宫颈。
2、多人工流产
反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。
3、清洁过度
有的人会质疑,难道干净对健康还会有危害吗?其实不然,我们只知道脏乱的环境下容易引起细菌,但是殊不知再有细菌的同时也会有益菌的存在的。过分的清洁不但会杀死害菌,也会杀死益菌。有的女性经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。正确方法应该是用清水清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡。
4、月经持续过长
月经持续时间过长,周期过短,是宫颈糜烂高发原因之一。
5、性生活过度
多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。
4妇检如何确诊宫颈糜烂
第一步要做妇科常规白带化验检查宫颈糜烂,宫颈糜烂常伴有阴道炎,要先确诊是什么病原体感染,主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。
第二步要做阴道镜检查检查宫颈糜烂:在碘、醋的用药下观察宫颈上皮的变化。一二两步检查是要医生配合检查的,医生一般会去触膜子宫和宫颈的变化,这个跟医生的经验有关系的。如果宫颈糜烂比较严重,医生会再次做TCT检查。
第三步TCT检查检查宫颈糜烂,这个主要是排除宫颈糜烂癌变的检查,从细胞水平上分析分泌物宫颈的情况,并看是否有可疑恶性病变。结果有可疑的话,医生会进入第四步化验检查。
第四步检查宫颈糜烂:要取活组织做病理检查,诊断癌变程度。
妇检小贴士:
实际上,人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂,主要是在雌激素作用下的一种生理性改变,真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变,但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此,当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。
传统巴氏刮片结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级……Ⅴ级,TCT结果则相对较为复杂,有较多专业术语。体检报告若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上,TCT结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时,就应该到正规医疗机构作进一步的检查。
对于巴氏Ⅱ级或ASC-US,可考虑先予抗炎治疗,3至6个月后复查TCT,也可直接行阴道镜检查+宫颈活检。
巴氏刮片结果大于巴氏Ⅱ级或TCT结果高于ASC-US,应考虑直接行阴道镜检查+宫颈活检;若有条件,可考虑同时行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测。