股骨头坏死患者应怎么治？

股骨头坏死在发病之后给骨骼的伤害很大，严重时可能会落下瘫痪等残疾，因此对于患者及家属来说，一定要及时采取措施治疗。不过可能有很多患者对疾病治疗并没有多大的信心，相反是非常担心。股骨头坏死患者应怎么治？我们一起来看看吧。

目录 关注股骨头坏死哪些表现 股骨头坏死患者应怎么治 股骨头坏死的原因都是什么 股骨头坏死的检查 股骨头坏死诊断鉴别

1关注股骨头坏死哪些表现

　　1.疼痛

　　疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　2.关节僵硬与活动受限

　　患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　3.跛行

　　为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　4.体征

　　局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

　　5.X线表现

　　骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2股骨头坏死患者应怎么治

　　1、藏药三补渗透疗法。配合中医辨证理论，通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”，“补气、补血”解决股骨头坏死的血液供应问题，“补肾”是因为肾主骨生髓，“活血化瘀、活络通脉”，是解决股骨头周围脉络不通的关键问题，促进血液循环，硬化骨代谢吸收，修复股骨头软骨，激活骨细胞，促进骨小梁再生，达到治疗股骨头坏死的目的。

　　2、药液体内循环疗法。中药活性成份提取液体制剂，血塞通注射液是由“三七总皂甙”为原料精制而成的液体制剂，通过“活血祛瘀，通脉活络”的作用，针对股骨头缺血坏死的病因，改善股骨头局部的微循环，达到治疗股骨头坏死的目的。

　　3、手术疗法。股骨头坏死Ⅰ期和Ⅱ期，出现硬化性股骨头坏死但无明显塌陷的早期股骨头坏死，可采用髓芯钻孔减压术治疗，本法简单有效。股骨头坏死Ⅱ期、Ⅲ期早期，可采用带肌蒂或血管蒂骨瓣移植术治疗。目的是提供活骨，改善血供，同时向股骨头内提供力学支撑，防止塌陷。

3股骨头坏死的原因都是什么

　　骨科专家指出：病程比较长，通常会有很多年的发展时期，甚至许多病人都基本没什么太大的感觉，但是，如果股骨头坏死一旦进入中后期，发展也是非常迅速的，而且股骨头坏死晚期症状非常明显，常令患者痛苦不堪。因此，对于股骨头坏死这种疾病而言，了解股骨头坏死的原因，及时的做好预防工作，是非常重要的。

　　温馨提示：股骨头坏死是一种慢性的骨科疾病，因为难以治愈，素有不死癌症的称呼，为了尽快治好股骨头坏死，需要患者早发现、早治疗。而实现早发现、早治疗，避免漏诊误诊的最好的方法，就是到股骨头坏死专科医院就诊，专科医院从业人员专业程度掌握的好，能更好的实现股骨头坏死的有效治疗，同时先进的设备和专业的经验，也可以有效的避免漏诊、误诊。

4股骨头坏死的检查

　　体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

　　辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。

5股骨头坏死诊断鉴别

　　根据病史，临床症状，体征和骨盆正位X线片，MRI，CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键，然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少，因此，人们对该病的病因病理，诊断治疗尚未完全明确并加以重视。

　　股骨头坏死早期诊断方法

　　1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。

　　2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

　　3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

　　4、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。

　　5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

　　股骨头坏死诊治标准

　　病史

　　1、髋关节有明显外伤史;

　　2、有激素类药物使用史;

　　3、有长期酗酒史;

　　4、有遗传、发育、代谢等病史;

　　5、特发性(非创伤性)。

　　症状

　　1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

　　2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

　　3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.

　　4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。

　　5、跛行。

　　体征

　　1、 髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。

　　2、 大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛(+)，内收肌止点压痛。

　　3、 有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+)。

　　4、 早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述) 5、 晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)， Ober试验(+)。

　　骨科检查

　　1、全面询问病史：股骨头缺血坏死通常都是其他疾病或者是外部创伤和一些不良习惯所致的。不同原因引起的症状也不一样，为了更准确的诊断，询问病史是很有必要的。通常询问疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史等。

　　2、体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

　　3、辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。

　　鉴别诊断

　　与风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病相鉴别。

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。