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?老人便秘?这些招数可拿好了

便秘是老年人常见症状,在 60 岁以上的老人中约占 20~58%。一般每周大便少于 2 次, 大便量少干硬、排便困难,有时伴腹胀、腹痛或全身不适。老人便秘多属慢性便秘,肠壁张 力减弱,肠蠕动较慢,粪便通过缓慢。那么?老人便秘怎么办?下面我们就来看看。

目录 造成老年便秘的因素有哪些 ?老人便秘这些招数可拿好了 老年便秘有哪些典型的症状 确诊老年便秘的方法 预防老年便秘的诀窍

1造成老年便秘的因素有哪些

  1、机械因素:指胃肠器质性病变引起机械性梗阻,如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周浓肿或溃疡、直肠肿瘤、结肠的良、恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻,影响排便。

  2、全身因素:内分泌、代谢疾病中的甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。

  3、药物因素:包括抗胆碱能药物、含有钙、铝、铋成分的抗酸剂、神经节阻断药、抗抑郁药、吗啡和阿片制剂、各种镇静剂等均可引起便秘。此外,有的老年人为了维持“一日一次定时排便”的“规律性”而滥用泻药,结果导致结肠过度排空,使下一次便意推迟形成,结肠运动紊乱,最后形成真正的便秘。

  4、精神因素:长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等,使正常的排便习惯受到干扰而发生便秘。

  5、饮食因素:进食过少、食品过于精细、缺乏一定含量的纤维素等,粪便中缺乏残渣,对结肠运动的刺激减少而发生便秘。

  6、运动因素:老年人活动过少,或因病长期卧床不起等可使结肠运动减少或便意受到干扰,久而久之可形成排便困难。

2?老人便秘这些招数可拿好了

  ①改变生活习惯,增加蔬菜、水果、坚果、粗粮,多饮水,适当食用脂肪类食物;

  ②生活规律,不要长时间坐着,每日适当锻炼,养成良好排便习惯;

  ③以肚脐为中心,顺时针按摩腹部可促进胃肠蠕动;

  ④药物治疗:酚酞、比沙可啶、蕃泻叶、大黄都可起到通便作用,但不可长期服用,过量服用可加重便秘;聚乙二醇散剂可增加粪便含水量并软化粪便,促进排便;莫沙必利、乳果糖口服液、促进胃肠蠕动通便;对于粪便嵌顿的老人,开塞露肛门注入可软化粪便、刺激排便。长期便秘且贫血或 3 次大便潜血阳性的老人需要到医院就诊明确有无肠道肿瘤可能。特别需要注意的一点,心脑血管病者便秘不能过于用力排便,如果有肛门堵塞感应用开塞露促进排便,防止用力过度诱发心脑血管意外。

3老年便秘有哪些典型的症状

  1、有腹胀、食纳减少,以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻,肛诊有粪块。

  2、排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。

  3、便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。

  4、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。

  5、一周内排便次数少于2-3次。

  6、腹痛,食欲减退,暖气反胃,大便带血等症。

4确诊老年便秘的方法

  1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。

  2、直肠指检:应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。

  3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片:X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

  4、结肠镜检查:结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。

5预防老年便秘的诀窍

  1.坚持参加锻炼

  对60以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运 动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。

  2.培养良好的排便习惯

  进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

  3.合理饮食

  老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

  4.其它

  防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,便秘,

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