萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗

萎缩性胃炎加肠化时会发现患处的胃有红肿、糜烂等趋势，需身体出现的异常特征则反映了胃受损的严重性，此时患者必须正规的治疗，同时进行身体的调理治疗，如中医调理医治，那么萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗呢?中医是很大的治疗范围，需要患者进一步检查确诊划分的类型，对症用药才会有效果。

目录 萎缩性胃炎的病因 萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗 萎缩性胃炎的检查 萎缩性胃炎如何鉴别诊断 萎缩性胃炎如何预防

1萎缩性胃炎的病因

　　幽门螺杆菌(Hp)感染(25%)：

　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

　　免疫因素(15%)：

　　在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

　　体质因素(10%)：

　　临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

　　遗传因素(10%)：

　　在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。

　　金属接触(5%)：

　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

　　饮食习惯(10%)：

　　吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。

　　放射(5%)：

　　放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。

2萎缩性胃炎加肠化中医如何治疗

　　(1)脾胃气虚型：

　　主证：胃脘隐痛，绵绵不休，食后饱胀，嗳气，食少纳呆，喜热喜按，得食则痛减，便溏，或虚秘，小便清长，或精神乏力，面色黄白，舌质胖淡，苔薄白或白腻，脉沉细。

　　治法：益气健脾。

　　(2)脾胃虚寒型：

　　主证：胃脘痞满隐痛，喜温喜按，遇冷加重，得温痛减，食后脘胀，倦怠乏力，呕吐清水或饮后水停心下，神疲懒言，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌质胖淡而嫩，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细或迟。 治法：温中健脾，散寒止痛。

　　(3)胃阴虚型：

　　主证：形体消瘦胃脘隐隐灼痛，胸骨后有灼热感，食欲减退嗳气口干咽燥不欲饮，喜食酸物?嘈杂似饥，心烦热，大便干燥，舌红少津无苔，脉细数。

　　治法：养阴益胃。

　　(4)肝胃不和(肝胃气滞型)

　　主证：胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频嗳气食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓。

　　治法：疏肝理气和胃。

　　(5)脾胃湿热：

　　主证：胃脘灼热，胀痛不舒，嘈杂嗳气，口粘腻而臭，口干渴喜冷，头重如裹，胸闷身困，大便溏薄，或排便不畅。

　　(6)气滞血淤型：

　　主证：面色黎黑，胃脘刺痛，壮如针刺，痛处固定，饱胀不舒，或有黑便，舌质偏紫或有淤点，苔薄黄，脉弦或细涩。

　　治法：行气祛淤。

3萎缩性胃炎的检查

　　(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

　　(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。

　　(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

　　(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

　　(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

　　(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑，附着粘液，以及反光增强等，若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表萎缩性胃炎，以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩浅表性胃炎。

4萎缩性胃炎如何鉴别诊断

　　根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，Strick land将萎缩性胃炎分为A，B两型。

　　A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)，主要为IgG,有结合型和阻断型之分，结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收，A型患者常伴恶性贫血(16%)，而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA，我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。

　　B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性，其发病与十二指肠液返流或其他化学，物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)，由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累，胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常，胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下，萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。

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5萎缩性胃炎如何预防

　　1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

　　2、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

　　3、对浅表性胃炎应该坚持治疗。

　　4、定期检查，必要时作胃镜检查。

　　5、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。