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?羊水栓塞的原因 三个原因导致羊水栓塞

女性从怀孕到生产后,这中间的一段时间女性都是处在一个比较危险的情况,需要格外关注,羊水栓塞是女性在生产时会遇到的危险情况,所以孕妇在生产前一定要做好产检,并了解相关知识。那是什么原因引起羊水栓塞的呢?羊水栓塞又应该怎么预防呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

目录 关于羊水栓塞的表现 羊水栓塞该怎么保守治疗 ?羊水栓塞的原因 三个原因导致羊水栓塞 容易羊水栓塞的孕妇 羊水栓塞如何预防

1关于羊水栓塞的表现

  1.呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

  2.全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现dic。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

  3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

2羊水栓塞该怎么保守治疗

  1.纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  2.纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列:

  氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,静脉注射。

  罂粟碱:对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,静脉注射。

  阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。剂量为0.5~1mg,静脉注射,每10~15分钟一次,至症状好转。

  酚妥拉明:解除肺血管痉挛,剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注,速度10滴/min,根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。

  多巴胺:20~40mg加入葡萄糖液100~200ml中慢滴。

3?羊水栓塞的原因 三个原因导致羊水栓塞

  羊水栓塞的原因

  以上小编也说了,羊水栓塞是非常少见的。因此许多人都是不知道引起羊水栓塞的原因。不过,没关系,下面小编就来告诉你。

  1、羊腔膜内压力过高

  临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

  2、血窦开放

  分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

  3、胎膜破裂

  大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的,因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候,羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。

  综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

4容易羊水栓塞的孕妇

  高龄产妇

  也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

  生产次数多的产妇

  譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

  胎盘早期剥离的病人

  在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

  胎儿死在子宫内的孕妇

  胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

  有胎儿窘迫的现象时

  发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

  使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇

  也较易发生羊水栓塞症。

5羊水栓塞如何预防

  从病例中我们也可以看出,“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发病迅猛,来不及做出反应,患者就已经死亡,因此早日预防,早期诊断变得极其重要。

  1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

  2、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

  3、合理使用催产素,并进行必须的观察。在生产过程中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

  4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

  危机的发生往往是猝不及防的,面对生产生育这一人生大事,任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。希望所有的孕妈咪都能够平安度过孕期,顺利生下宝宝,母子平安!

标签:外科,普外科,血管外科,动脉栓塞,

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