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突发心肌缺血应该如何应对?

心脏是我们人体的重要器官,我们人体的供血还有任何一切生命活动都离不开心脏的支持。正是因为有了心脏,我们才能拥有澎湃的生命,才能有精力去热爱着世界上的一切东西。可是当我们的心脏出现问题的时候,我们还是要拉响警钟,早点去医院检查详细了,让自己放心。那么,突发心肌缺血应该如何应对?请看下面详细的介绍。

目录 预防心肌缺血的方法 突发心肌缺血应该如何应对 心肌缺血病因 心肌缺血的检查 心肌缺血会引发什么疾病

1预防心肌缺血的方法

  1.烟酒。研究对于大部分疾病的治疗都是不利的,心肌缺血也不例外,心肌缺血患者在治疗的过程中,一定要注意戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液粘稠,增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多,加重心脏负担。

  2.饮食调节。在心肌缺血的治疗过程中,患者还应该要注意饮食的调节,养成良好的饮食习惯,少食多餐,少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖,多吃新鲜蔬菜和水果。

  3.心态。心肌缺血虽然治疗有一定的难度,但不是不治之症,患者不要过度恐慌,要保持积极乐观的心态,心情舒畅,心境平和。当人过分激动时,可使血压上升,心肌收缩增强,加重心肌缺血、缺氧。

  4.环境。心肌缺血患者生活中的环境一定要适宜,千万不要出现缺氧的情况。居室要经常通风换气,如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状,会加重动脉硬化程度。

  5.运动。心肌缺血患者要在自身病情允许的情况下,进行适当的运动,但一定要根据患者病情,适度选择运动量。心肌缺血患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死。

  6.药物。心肌缺血患者的家中,缓解心绞痛和心肌缺血的药物是要常备的,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。

2突发心肌缺血应该如何应对

  1.治疗原则

  由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

  2.介入治疗

  冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

3心肌缺血病因

  冠心病(70%)

  心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

  年龄因素(10%)

  老年人的血管老化或血管壁增厚,特别是心脏的毛细血管或是动脉,导致血流不畅,引起心脏供血不足,易诱发心脏缺血。

  其他原因(15%)

  其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种因素。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子如高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、男性等也会诱发心肌缺血。

4心肌缺血的检查

  一、 冠心病相关的危险因素检查。

  为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

  二、受负荷试验检查。

  若属于心肌缺血的高危人群,就要请医生询问,是否具备典型的冠心病症状,决定是否需要接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

  三、冠状动脉造影检查。

  通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。

5心肌缺血会引发什么疾病

  1、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。

  2、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。

  3、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。

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标签:内科,心血管内科,冠心病,

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