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咽部神经痛的病情原因

越来越多的中老年朋友们,经常会出现一些咽喉性的疾病,比如说常见的,扁桃体,喉部以及舌根都出现了一些问题,让很多患者总是疼痛难忍比如说咽部神经痛,这种现象大家可能会不明原因接下来我们就来一起了解一下。

目录 舌咽神经痛的治疗几种方案 咽部神经痛的病情原因 咽部涂布疗法的操作方法 感觉咽部有异物可能情绪在作怪 咽部不适警惕咽部混合瘤的发生

1舌咽神经痛的治疗几种方案

  1、治疗舌咽神经痛的药物

  (1)苯妥英钠0.1g,3/d,口服;(2)维生素B1、B12:等;(3)卡马西平0.2g,3/d,口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

  2、舌咽神经痛的神经阻滞治疗

  方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差,不能耐受微血管减压手术者;③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高(23%-54%)及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

  3、舌咽神经痛的显微血管减压手术

  显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99%。手术治疗适用于:①药物或经皮穿刺治疗失败者; ②患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者;③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失,99%的患者可治愈。

  4、舌咽神经痛的中医治疗

  祖国医学有着悠久的历史文化,中医的辩证论治是文化之瑰宝,“全龙汤”则是一经典名方,以主方为基础,辩证论治,加减用药,同时结合针灸治疗效果更佳。

  5、舌咽神经痛的的封闭疗法

  在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因5~10mg垂直注射于皮下1~1.5cm处,即可止痛。

  以上内容就介绍了舌咽神经痛的治疗几种方案,通过以上详细的解答,相信很多的患者,已经充分了解了这几种治疗方案,所以在了解以后,可以通过咨询有经验的医生,选择最适合自己的一种治疗方案,通过治疗让自己尽快康复。

2咽部神经痛的病情原因

  舌咽神经痛比较少见,发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧,有2%左右患者为双侧疼痛。少数情况下,疼痛还伴随心动过缓,部分患者可合并晕厥。疼痛这些伴随症状虽然少见, 但却是可能致命的。

  疼痛性质呈神经炎性,通常患者描述成过电样、刀割样,性质剧烈,通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。除了在舌咽神经感觉纤维支配区有触发疼痛之外,神经系统查体通常没有阳性体征。如果患者在疼痛的发作间期存在持续的酸痛、钝痛,则高度提示占位病变的可能,需要进一步评估。

  图1舌咽神经痛的疼痛区域为第IV颅神经感觉分布区。

  怀疑舌咽神经痛的患者都需要行颅脑MRI检查。目的是筛查,包括肿瘤和脱髓鞘疾病等。MRA有助于发现动脉瘤等造成患者症状的血管病变。对于不能行MRI检查的患者(如安装起搏器),CT也是不错的选择。

  临床实验室检查包括血常规、生化全项、血沉,旨在除外感染、颞动脉炎以及类似舌咽神经痛的恶性疾病。下咽喉部的内镜检查,特别是梨状隐窝的检查,可以发现可能的恶性病变。对舌咽神经的选择性阻滞可以帮助强化该诊断。

  眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛,或者与舌咽神经痛并存,干扰诊断。下喉部、桥小脑角、梨状隐窝等部位肿瘤均可出现类似舌咽神经痛的症状。偶尔脱髓鞘疾病亦可以出现类似舌咽神经痛的表现。

  生活当中一些看似没事的很多小疾病,如果没有及时的治疗就会造成一些严重的疾病甚至会出现,肿瘤等,那么在生活当中也要呼吁大家进行,发现疾病就要及时的治疗。

3咽部涂布疗法的操作方法

  操作方法

  咽部涂布疗法,是指将药粉或药水涂抹或吹布于咽喉部,以达到治疗疾病目的的方法。

  可分为涂抹法和吹布法两种

  一、涂抹法

  1.患者取正坐位,头向后仰。

  2.医者站于患者右侧,取1长棉签(或用筷子,一端卷紧消毒棉花),蘸药液或药未。

  3.令患者张嘴,发“啊”音时,医者用左手持压舌板,按压舌根,随即将长棉签迅速插入口中,把药液或药末涂抹于咽喉壁的粘膜上。

  二、吹布法

  1.患者取正坐位,头向后仰。

  2.医者取喷粉器(见耳内吹药疗法)l个,在喷粉器的长嘴端放上少许药末,站在患者的右前方,令患者张嘴,发“啊”音时,左手持压舌板,按压舌板,右手持喷粉器,迅速将长嘴端伸入口腔内,对着患处,用手指捏压鼓状端,形成一股气流,将药粉喷布于患处,迅速地将喷粉器退出。 若用细竹管、芦管、麦秆或用纸卷成细管代替喷粉器时,一端放上少许药末,从另一端用口轻轻吹出。

  禁忌症与注意事项:

  一、禁忌证

  1.老人及4岁以下的儿童,不宜使用此疗法。

  2.有反复发作恶心、呕吐史的病人,不宜使用此疗法。

  3.有上呼吸道感染的咳嗽病人,亦不宜用此疗法。

  二、注意事项

  1.医者操作时,动作要轻柔、迅速、准确。

  2. 涂抹或吹布药物前,最好清洁口腔,用淡盐水或凉开水漱口。

  3.在涂抹或吹布药物前15分钟和治疗后30分钟至2小时内,最好不要饮水或进食,以免影响疗效。

  4.在疾病的急性期,在涂布用药的同时,最好配合服一些内服药,以尽快控制疾病的发展。

  5.白喉、溃疡膜性咽炎等病具有传染性,对这些病人应注意隔离,使用过的用具应严格消毒。

4感觉咽部有异物可能情绪在作怪

  最近,医院耳鼻喉科每天都要接诊到近十例咽异感症患者,这些患者总感到咽部有异物,经医生检查根本没有问题,病因就是情绪作怪。

  据该院李广军主治医师介绍,咽部异感症又称梅核气,是一种常见于女性的病>疾病,患者一般感到有如梅核般的东西阻塞于喉,咽之不下,吐之不出,是由于植物神经紊乱而产生的一种错觉。情绪紧张、工作生活压力大、长期过度疲劳都会引起咽部异感症。专家提醒中年女性在节奏快、压力大、矛盾多的工作生活环境中,要学会自我调节,保持心情愉快,养成良好的生活习惯。

5咽部不适警惕咽部混合瘤的发生

  很多人对于咽部混合瘤可能并不是很了解,咽部混合瘤是对人体伤害非常大的一种肿瘤疾病,此疾病如不及时治疗,对咽部混合瘤患者的生命也会造成严重的威胁,一般咽部混合瘤患者会出现咽部不适、异物感、导致咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍,引起打鼾、睡眠呼吸窘迫综合症压迫等明显症状。

  根据症状与体征,可诊断为咽部混合瘤,确诊需病理诊断。病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

  咽部混合瘤早期可无自觉症状,当其增大时,可引起咽部不适、异物感、导致咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍,引起打鼾、睡眠呼吸窘迫综合症压迫等。如混合瘤因食物摩擦等原因,可发生溃烂、并发感染,甚至部分因为出血等因素,导致急性气道阻塞、引起吸入性肺炎,甚至危及生命,部分咽部混合瘤可发生恶变。

  咽部混合瘤见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。咽部混合瘤可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。

  被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人咽部混合瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。咽部混合瘤可发于任何年龄。根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。

  以上就是有关咽部混合瘤症状的具体介绍,相信大家已经有所了解,只要各位咽部混合瘤患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗咽部混合瘤的效果还是比较好的。

标签:内科,神经内科,三叉神经痛,

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