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低血糖的疾病生活当中应该咋治

低血糖的疾病治愈的希望不大,主要是在平时的时候注意饮食,通过生活当中的点点滴滴进行调理,一般低血糖的患者要注意忌口,有好多患者在得病后由于不注意调理会造成严重的后果,这是要特别注意的那么低血糖患者得病后应该怎么进行治疗呢?我们一般主要是在日常生活当中进行治疗。

目录 低血糖的诱因有什么 低血糖的疾病生活当中应该咋治 怎么预防低血糖 低血糖的检查项目有哪些 低血糖如何鉴别诊断

1低血糖的诱因有什么

  (1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

  (2)由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

  (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

  (4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。

  (5)注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。

  (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

  (7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

  (8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。

  (9)pzi用量过多。

  (10)加剧低血糖的药物。

2低血糖的疾病生活当中应该咋治

  第一:坚持每天运动。虽然有了低血糖,但我们还是要坚持每天运动。因为有了低血糖,所以我们血糖比较低,如果没有进餐就直接进行运动,可能会晕倒。所以我们进行运动前可以适量吃一些东西。

  第二:平时带一些干粮,比如一些饼干,糖果之类。当我们特别饿的时候,血糖低的时候,可以吃些干粮,这样就可以防血糖偏低。

  第三:戒酒。平时我们尽量不要饮酒,当确实没办法一定要饮酒的时候,我们可以在饮酒前吃一些东西,使我们血糖高点,这时才去饮酒。值得注意的是,我们饮酒还是不可以太多。

  第四、增加高纤维饮食。高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。

3怎么预防低血糖

  1、临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者,尤其对于肝、肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误。

  2、对老年用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。

  3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等,可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应。因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。

  4、对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗。可预防低血糖症的发作。

  5、对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam)等。

  6、因乙醇可阻碍肝糖异生并促进胰岛素分泌,常在进食很少而过度饮酒后8~12h发生,所以要避免大量饮酒,尤其是进食较少者。由于摄入果糖、半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。

  7、对胃大部切除、胃-空肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者,进食后食物迅速进入小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌,引起低血糖。因此应避免进流质及快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。

  8、Addison病、腺垂体功能低减、甲状腺功能减退者对胰岛素、口服降糖药特别敏感,易致低血糖症,应特别注意。

4低血糖的检查项目有哪些

  1.血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L。

  2.血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。

  3.48~72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。

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5低血糖如何鉴别诊断

  低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

  1.低血糖病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

  2.交感神经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

  3.精神-神经-行为异常的鉴别:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

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标签:内科,内分泌科,

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