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消化胃食管反流的症状有哪些哪种治疗方案比较好

现在有很多人饭后都会出现烧心、泛酸、反食等症状,其实这些症状属于消化胃食管反流的一种。出现这种症状也不必太过担心,可以去当地正规的医院,找到消化科做下全面的相关检查,这样才能寻找到反流的真正原因,然后再听从一下医生的相关意见,做好针对性的治疗。

目录 胃食管反流的致病原因 胃食管反流如何护理对身体好 消化胃食管反流的症状有哪些哪种治疗方案比较好 反流性食管炎的治疗 反流性食管炎症状

1胃食管反流的致病原因

  胃食管反流病指的是本来应在胃里的东西,往上跑到食道里去了。为什么会出现这种反其道而行之的事呢?是因为食管和胃连接处的“阀门”坏了,正常情况下,食物经过时,阀门会关得紧紧的,但得了胃食管反流病的人,这个阀门就关不紧了,胃内的东西进入了食道。

  胃食管反流会带来哪些问题?调查显示,80%的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难;为避免烧心,超过2/3人称影响了饮食习惯;1/3患者认为该病影响了工作效率;超过50%的患者社交活动受影响;由于和食管癌相关,还让人总揪着心。

  但胃食管反流并不难治。改变生活方式是预防胃食管反流的最好办法,要适度减肥、少吃高脂肪餐、戒烟限酒、睡前2—3小时最好不要进食等。

  除此之外,大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基本都能很快缓解症状。但食管黏膜有糜烂要修复的,初次正规治疗必须坚持服药8周,停药后半年的食管炎与症状复发率分别为80%和90%,所以通常需要采取维持治疗,以预防复发。

2胃食管反流如何护理对身体好

  改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。

  1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的食物,减轻体重。

  2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必高脂肪要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。

  3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。

  4.戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。

  专家指出:胃食管返流病的根本原因在于贲门功能的衰退,细胞学最新研究发现,贲门括约肌肌细胞功能及形态改变,是导致贲门功能衰退,贲门松弛的罪魁祸首,因此细胞治疗成为胃食管返流病治疗研究的新方向;张璐教授等经过30多年的临床研究,发明了"降逆安胃细胞学疗法"从根本上解决了胃食管返流难以根治的问题。

3消化胃食管反流的症状有哪些哪种治疗方案比较好

  (1)反流:反流的临床表现随年龄而不同。婴幼儿以呕吐为主要表现.80%患儿于生后第1周即出现呕吐,另有10%患儿于生后6周内出现症状。呕吐程度轻重不一,多数发生在进食后,有时在夜间或空腹时,严重者呈喷射状。呕吐物为胃内容物,有时含少量胆汁。如不治疗,60%患儿至6~12个月时症状消失,主要是因抗反流机制已臻完善。部分婴儿还可表现为溢乳、反刍或吐泡沫、拒食,年长儿可表现为胸骨后烧灼痛、腹痛、反酸、嗳气、反胃等。

  (2)反流性食管炎:有报道经组织学诊断为食管炎的患儿,其中61%~83%有GER。患儿可有或无症状,常见症状有:

  1)胸骨后烧灼感:位于胸骨下端,饮用酸性饮料可使症状加重,服用抗酸剂症状减轻,见于有表达能力的年长儿。

  2)咽下疼痛:婴幼儿表现为喂食困难、烦躁、拒食,年长儿可有咽下疼痛,如并发食管狭窄则出现严重呕吐和持续性吞咽困难。

  3)呕血和便血:当食管炎症严重,发生糜烂或溃疡时,可出现呕血或黑便症状。

  消化胃食管反流的症状除了进行针对性的治疗外,还要注意避免饮食无规律性、暴饮暴食和吃酸、辣、甜、不易消化等食物,并要尽量少喝浓茶、咖啡和巧克力等,还要戒烟戒酒,少吃高脂肪食物和经常服用钙通道阻滞剂。再加上多注意作息时间,这种症状很快就会得到缓解了。

4反流性食管炎的治疗

  1.内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2.促进食管和胃的排空

  (1)多巴胺拮抗剂

  此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

  (2)西沙必利

  该药物主要是通过肠肌从节后神经释放的乙酰胆碱从而达到促进食管以及胃蠕动和排空的目的,从而达到减轻胃食管反流的作用。

  (3)拟胆碱能药乌拉胆碱

  能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

5反流性食管炎症状

  1、胸骨后烧灼感或疼痛

  为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。

  常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。

  反流性食管炎的患者往往会因为食用辛辣食物后发生,或者是弯腰以及用力、平卧等,也是会病发的。而之力之后则症状会减轻,这主要是因为直立姿势走动可以促进食管清除的作用。

  体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。

  烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  2、胃、食管反流

  每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  3、吞咽疼痛

  该症状主要是因为食物的刺激而导致食管发炎或者是食管痉挛所引起的。而痉挛性疼痛则与烧心的分布和放射部位是相同的。

  食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。

  病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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