慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)算不算是疑难病呢?我想,应该是的,它虽然不难确诊,但却不易痊愈,甚至,会发展成尿毒症,危害生命。如果侵犯育龄女性,还要影响到终身大事。下面来看看慢性肾炎对女性的影响。
目录
1慢性肾炎的饮食原则有哪些
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因尚未明确。本病起病缓慢,病程较长,初期表现,少量血尿或经尿检发现红血球、管型尿,继之出现水肿,高血压,蛋白尿,最后出现贫血和其他营养不良,并可发展为慢性肾功能不全。但合理调配饮食,可使疾状减轻,是预防肾功能衰竭有效的重要措施。其饮食原则是:
①供给足量蛋白质。通常每日每公斤体重供给l克蛋白质。若水肿显著,尿中丢失的蛋白质量多,血浆自蛋白低时,无排氮功能不全的病人,每日可供给蛋白质70~90克。多选用生理价值高的蛋白质,如鱼,牛肉,鸡以及少量瘦猪肉等。牛奶及其制成品(酸牛奶,奶渣)是肾脏疾患者良好食品,牛奶中含有基营养素,易被吸收,而几乎不含核蛋白,可减轻肾脏排泄尿酸的负担。另外牛奶含钾盐较高,有利尿作用。
②脂肪需要量以60~70克为宜。
③糖类适合生理需要量,即是每日300~400克为宜。
④多进食含铁丰富的食物。慢性肾炎病人有显著贫血,多进吃绿叶蔬菜及适量猪肝,对贫血有帮助。
⑤饮食中应富有维生素,尤其是维生素C、B1、B2和A,对维持肾脏的健康均有一定的作用,所以肾脏病人饮食中多进食新鲜蔬菜,水果,果汁等。忌用激剌性食物,如菠菜、芹菜、辣椒,咖喱等。
⑥限制盐和水分。每日食盐3~4克,若有水肿适当限制食盐,排尿正常不限制水分。
2慢性肾炎对女性的影响
慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化。有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子,否则可能会有生命危险,这虽然有道理,不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。
什么情况下不适合生育
一般而言,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。
慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
患者血压高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,而且产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。
肾炎病人妊娠时应注意哪些事项
有些临床症状较轻的肾炎病人,如慢性隐匿型肾炎,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。
这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。
慢性肾炎患者妊娠后,要更加注意生活调理,保证足够的休息与睡眠。要合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。
慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压升高,应选用对肾血流量无明显影响的降压药物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。
由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,又缺乏有效治疗方法,使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。因而和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴非常重要,丈夫应该帮助妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,注意预防感染、劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,避免过度劳累,从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。
3慢性肾炎的明显症状有哪些
第一、身体浮肿
发生的部位主要是脸面、眼睑以及四肢等。这是最显而易见的肾炎早期症状,而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重,前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿,还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了,可能全身都会出现浮肿现象,当出现这种现象的时候,千万不可拖延应立即到医院进行有针对性的诊断,及早确诊病情。
第二、高血压症状
肾脏发生病变,不能把产生的废弃物排出体外,这时肾脏就会产生一些促使血压升高的物质,临床上有90%的肾病患者都会有高血压,血压升高会给肾脏脏成很大的影响,血压越高,对肾脏疾病的危害就越大,一般是中等度血压增高,大约为180~150120~90毫米汞柱;这一点就需要我们肾炎病人特别了,一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系,这两个疾病并没有相互影响。但是,一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候,高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾。
第三、尿量明显减少
这一点也要特别重视了!一般情况下,急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深(可能伴有浮肿现象),少数患者会出现无尿现象!还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血(尿液中有血丝,尿液呈浓茶色)现象,这种严重的症状会持续几天乃至数周。
第四、尿液中出现泡沫现
这是很多肾炎患者最为容易忽略的问题,并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多,人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤不能很好的洗手,肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。
第五、有链球菌感染史
如流感、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等疾病治愈后7-20周进行尿常规追踪检查,能早期发现肾炎的征兆。这一点或许我们会很大程度的忽略,这就需要我们多加留心和了。
4慢性肾炎的八大治疗原则
一、卧床休息:急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。
二、饮食和水分:水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0.5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。
三、抗感染治疗:肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。
四、水肿的治疗:轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。
五、高血压及心力衰竭的治疗:存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。
六、抗凝疗法:根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。具体方法:①肝素按0.8~1.0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。
七、抗氧化剂应用:可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。①超氧歧化酶可使O-转变成H2O2,②含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2还原为H2O。③维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂,维生素E及辅酶Q10可清除自由基,阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应,保护肾细胞,减轻肾内炎症过程。
八、中医治疗
风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型:可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
5慢性肾炎三个加号很严重吗
三个加号说明病情已经很重了。慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现。在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等。
这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效。中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等。
近代用清热解毒活血化瘀方法治疗。中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药。群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的。但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离。分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病。
知道了慢性肾炎三个加号很严重吗这个问题的答案之后,如果说患者真的已经达到这种地步的话,建议可以采取中西结合的方法来进行治疗,使用西药控制慢性肾炎的临床症状表现,使用中药对于肾脏功能进行调理,只有这样两者相结合,才可以保证取得最佳的慢性肾炎治疗效果。