关节炎是年纪大的一些人比较熟悉的一种疾病，但是大家可能不知道的是关节炎是有好几种类型的，结核性膝关节炎就是其中的一个。很多人对这种类型的关节炎都不是非常的了解，比如它的诊断标准、临床表现、损害等等，建议大家还是多去了解这些常识的好，希望老年人和有这种疾病的患者能够多注意自己的身体。结核性膝关节炎反应有什么？下面为大家简单的介绍一下。
目录
1关节炎形成的原因是什么
一、软骨病变
一般认为软骨是骨关节炎最早发生病变的部位。开始出现局灶性软骨表层软化，表面租糙，呈灰黄色，失去正常弹性，并呈小片状脱落，表面有不规则的小凹或线帚样小沟，多见于负荷最重处。进一步发展出现软骨面微小裂隙，明显粗糙和糜烂，逐渐形成溃疡，溃疡的大小、形态及深浅不一，深者可达骨质，受累范围广泛者可见软骨大部脱失，有的软骨细胞或骨赘脱落，在关节内形成游离体。
二、骨质改变
软骨剥脱，软骨下骨板暴露，骨面下骨髓内血管和纤维组织增生，不断产生新骨，沉积于裸露骨面下，形成硬化层，骨质致密，表面光滑如象牙。硬化区在压应力的作用下，骨质会发生微骨折、坏死、囊性变。软骨边缘处出现骨赘新生物，软骨下骨髓内骨质增生，骨质内囊肿形成是本病的一大特点。晚期由于关节面严重破坏、骨赘继续增生，加上关节囊产生纤维变性和增厚，限制关节的活动。周围肌肉因疼痛产生保护性肌痉挛，关节活动受到进一步限制，关节处于畸形位。关节间隙变窄，可出现关节半脱位，内侧软组织挛缩，功能障碍，最终形成纤维性强直。
三、骨关节炎滑膜改变
早期可有滑膜充血，局限性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期软骨及骨质病变严重，关节滑膜衬里层明显增厚，滑膜细胞层数增多，形成多发、重叠等，呈绒毛样增生并失去弹性，其内可埋有破碎的软骨或骨质小块.并可引起异物巨细胞反应。关节面上生物应力平衡失调，有的部位承受应力较大，有的部位较小，应力平衡失调导致骨软骨及关节囊、滑膜的进一步破坏，形成恶性循环，病变不断加重。
温馨提示：有些年轻时尚一族经常玩手机等，因为长时间按手机键盘或MP3按钮，用手指长时间做一个动作，很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，常发于手掌关节及拇指根部。这种情况常见于年轻的男性，而年轻女性不论春夏秋冬，都以裙装为主，殊不知肌肉和关节长期暴露在室外，不断受到风湿、风寒等影响，易导致肢体麻木、关节酸痛，长此以往会造成慢性风湿性关节炎。
2结核性膝关节炎反应
一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：
1、有结核病或患过结核病;2、结核菌素(PPD5单位)试验阳性，特别是强阴性者;3、抗结核抗体阳性者;4、特异循环免疫复合物阳性者;5、始终无心内膜、心瓣膜损害者;6、关节无强直变形，X线骨质无损害者;7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。
二、临床表现：1、全身症状，急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状;2、关节症状，膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;3、皮肤损害：A、结节性红斑，原发于皮下，多见与双下肢，尤以小腿及踝关节附近，伴有浮肿，少数泛于躯干及头皮，大如黄豆至胡桃，多如蚕豆，初期呈鲜红色。B、皮下结节，初发于皮下，呈黄豆大小圆结节，皮肤正常，有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑，多发性红斑等。
三、结核变态反应性疾病对眼睛的损害
主要会引起疱疹性角膜结膜炎，虹膜睫状体炎，巩膜炎，角膜炎，视网膜静脉炎。
四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾病：
1、白塞氏病;2、多发性肌炎;3、关节滑膜炎;4、结节性脂膜炎;5肾小球肾炎;6、多发动脉炎;7、口腔溃疡、生殖器溃疡;8、红斑狼疮;9、干燥综合症;10、强直性脊柱炎等免疫性疾病。
五、结核变态反应性疾病的发病机理
人体感染结核菌后，除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫，形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应，病理是变态反应性血管炎，是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群，在疾病过程中，可单独出现，但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠，临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎，并发结节性红斑最常见，构成结核变化性风湿病，为此凡遇到风湿病、免疫病，找不到原因、久治不愈、反复发作，而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。
3关节炎的检查
无特异的实验室指标。血沉大多正常、C反应蛋白不高、RF(类风湿因子)和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×106/L、葡萄糖含量很少低于血糖水平之半。
典型X线表现为受累关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成。严重者关节面萎陷、变形或半脱位。
磁共振显像能显示早期软骨病变、半月板、韧带等关节结构的异常，有利于早期诊断。
4膝关节炎如何预防
1、老年朋友要注意自己居住环境，避免房间过于阴暗潮湿，不要把床摆在门窗通风处。
2、注意保暖也是老年朋友预防膝关节炎的关键。在秋冬季节老人应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖，随着气温的变化要及时添加衣服避免着凉。
3、要进行适量的运动锻炼，这样可以促进骨骼更好吸收营养物质，延缓骨骼的老化，避免关节受损。同时需要注意老人最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动，容易造成关节软组织损伤。
4、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物，比如：羊肉、狗肉、红枣、人参等等。食用这些食物可以使全身骨骼抵御寒气。
5、可以每天坚持泡脚按摩脚部，长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。
查看详情>>5膝关节炎如何鉴别诊断
骨关节炎
是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。
创伤后关节炎
是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。
类风湿性关节炎
是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝 。
查看详情>>