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出现心绞痛怎么办才好

大家都知道心绞痛发作的时候是很危险的,如果不小心的话是很有可能会给患者的生命安全造成很大的威胁,心绞痛及时的送医是一方面但是在送医的过程中是大家是一定要注意护理,否则会给患者带来不必要的伤害,尤其是患者的家属是一定要记住生活中的小细节,以免有情况发生,出现心绞痛怎么办才好?下面为大家做详细的介绍。

目录 心绞痛有三种类型 出现心绞痛怎么办才好 心绞痛的并发症是什么呢 心绞痛可以吃什么水果 心绞痛诊断鉴别

1心绞痛有三种类型

  劳累性心绞痛

  是心绞痛的最常见类型,指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型:

  第一:稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。

  第二:初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。

  第三:恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化。

  自发性心绞痛

  心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关,疼痛程度较轻,时间较长且服用硝酸甘油不易缓解,可出现—过性st-t改变,不伴有酶学改变。包括以下几种类型:

  1.卧位型心绞痛:多发生在夜间,由于平卧位时静脉回流增加,引起的心功能不全。

  2.变异型心绞痛:在某一固定时间自发性发作心前区疼痛,疼痛程度较重,心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低,常伴有心律失常。

  3.中间综合征(梗死前心绞痛):常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛,疼痛严重,时间达30min以上,无心肌梗死心电图变化及酶学改变。

  4.梗死后心绞痛:为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛,此患者再发性心肌梗死发生率较高。

  混合性心绞痛

  即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现,患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。

2出现心绞痛怎么办才好

  原地休息

  心绞痛发作时立即原地休息,千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。

  家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。

  保持镇静心态

  心绞痛发作突然,疼痛严重,很多人会有焦急、烦躁或恐惧感,担心自己“好不了”或“挺不过去了”,这是不必要的。越是这样想,疼痛就越不容易缓解。因此,保持镇静的心态非常重要。

  及时打急救电话

  心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。患者应避免步行到医院,因为步行会增加心脏对氧的消耗,加重病情,也可能会失去抢救的最佳时间。

3心绞痛的并发症是什么呢

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

  3、心力衰竭

  也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

4心绞痛可以吃什么水果

  1、葡萄柚——胆固醇过高严重影响心血管健康,尤其有心脏病史者,更要注意控制体内胆固醇指标。葡萄柚是医学界公认最具食疗功效的水果,其瓣膜所含天然果胶能降低体内胆固醇,预防多种心血管疾病。

  2、樱桃——容易疲劳在多数情况下与血液中铁含量减少,供氧不足及血液循环不畅有关。吃樱桃能补充铁质,其中含量丰富的维生素C还能促进身体吸收铁质,防止铁质流失,并改善血液循环,帮助抵抗疲劳。

  3、苹果——富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。

  4、香蕉——钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

5心绞痛诊断鉴别

  鉴别诊断要考虑下列各种情况:

  1、心脏神经官能症:

  本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸,胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动,症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷,含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸,疲乏及其他神经衰竭的症状。

  2、急性心肌梗塞:

  本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克,心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解,心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波,实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶,门冬氨酸转氨酶,乳酸脱氢酶,肌红蛋白,肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

  3、X综合征(syndrome X):

  本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可示心肌缺血,核素心肌灌注可示缺损,超声心动图可示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

  4、其他疾病引起的心绞痛:

  包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎,梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞,肥厚型心肌病,先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。

  5、肋间神经痛:

  本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽,用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。

  此外,不典型的心绞痛还需与食管病变,膈疝,溃疡病,肠道疾病,颈椎病等所引起的胸,腹疼痛相鉴别。

标签:内科,心血管内科,冠心病,

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