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为什么会有胃炎

导致胃炎的原因大体上来说可有这几种:物理方面的原因、化学因素、病菌或者微生物感染、病毒感染等。除此之外,精神方面的原因,比如说长期忧虑紧张,或者长期处在威胁、恐吓的环境下也容易导致胃炎。除此之外,身体出现了变态反应,使得胃部受到强烈刺激之后,也容易引起胃炎。为什么会有胃炎?我们一起来了解一下吧。

目录 慢性胃炎的治疗方法有哪些 为什么会有胃炎 慢性胃炎有什么症状 胃炎如何鉴别诊断 胃炎如何预防

1慢性胃炎的治疗方法有哪些

  一、消除病因

  祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

  二、 药物治疗

  1、胃黏膜保护药

  胃黏膜保护药其主要作用是增强胃黏膜屏障功能,增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者,可给予黏膜保护剂。例如服用硫糖铝、铋剂、替普瑞酮等药物。

  2、 促胃动力药

  对于饱胀不适、暖气者可给予胃肠动力药。例如服用多潘立酮(吗丁啉)、奠沙必利等药物。

  3、 抑酸药

  慢性胃炎患者胃酸可高可低,应用抑酸药可提高胃内pH值,减轻H+对胃黏膜的损害即H+的反弥散程度,为胃黏膜的炎症修复刨造有利的局部环境。例如服用H2受体拮抗药、质子泵抑制剂等药物。

  4、根除幽门螺杆菌治疗

  对慢性萎缩性胃炎、合并肠上皮化生或不典型增生、有胃癌家族史应给予根除幽门螺杆菌治疗,其他慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染根据具体情况选择进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌治疗能使很多患者消化不良症状消失,同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的发生。对幽门螺杆菌感染有效的药物包括铋剂、阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)等。质子泵抑制剂对幽门螺杆菌有较强的抑制作用,能加强抗菌药物的杀菌活性。临床常用的一线根除幽门螺杆菌治疗方案包括铋剂加两种抗生素和质子泵抑制剂加两种抗生素,一线治疗失败后可选择铋剂加质子泵抑制剂加两种抗生素的四联治疗方案。

  5、对症治疗

  抗剂或者小剂量质子泵抑制剂治疗。慢性胃炎,黏膜萎缩、肠上皮化生明显者,以黏膜保护剂浅表性胃炎,以反酸、腹痛为主要表现,尤其内镜下表现糜烂明显的病例,除给予黏膜保护剂外,可给予抑酸治疗。根据情况选择H2-受体拮应用为主。消化不良以腹胀、早饱为主要表现的病例,应用促动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等治疗有助于改善症状。胆汁反流为慢性胃炎的主要问题时,应用促动力药物同时,可给予中和胆汁的黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等治疗。萎缩性胃炎伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;中药胃复春、猴菇菌片及维生素类对肠上皮化生可能有益。萎缩性胃炎特别是有肠腺化生和不典型增生者应密切随访。一般6~12个月胃镜复查一次。

  6、 其他治疗

  (1)老年性萎缩和肠化:需要补充胃黏膜营养性药物,如:胡萝卜素、叶酸、锌、VitE等。

  (2) 对胃黏膜肠化和不典型增生,给予维生素C、E和叶酸,定期内镜随访,慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,应考虑手术治疗。

  (3) 自身免疫性胄炎的治疗:无特殊,恶性贫血时可注射VitB12。

  (4)对消化功能较差的患者可予稀盐酸、消化酶。

2为什么会有胃炎

  胃炎的发生可能和平时的饮食生活习惯有较大的相关性,烟酒、辛辣刺激性食物、粗纤维类食物对胃黏膜的刺激性较大,平时过度进食,有能导致胃粘膜的损伤,诱发胃炎。应该结合临床积极就医体检为妥,明确诊断后及时药物对症治疗,药物治疗和饮食保养相结合。

  首先是饮食不规律,常常饥饱无常,三餐不定时。其次,饮食习惯不好,常常狼吞虎咽,食物在口腔内未经牙齿的研磨,就已经下咽,或者边吃饭边看电视、看书。进食了一些生冷油腻刺激性的食物而诱发,如浓茶、咖啡、辛辣、过热或粗糙食物。或进食了变质或者不符合食品卫生要求的食品。长期大量的饮酒和吸烟。某些药物刺激诱发。精神过于紧张,思虑过度,或过于劳累。

  有的人可能是慢性胃炎,首先要明确一点,慢性胃炎的具体病因目前还不十分明确。可能是周围环境因素导致,也有可能是幽门螺杆菌感染引起,当然精神原因,也有可能导致慢性胃炎。除此之外胃黏膜如果出现了溃疡,久而久之,也会形成慢性胃炎。

3慢性胃炎有什么症状

  1、消化道症状

  85%的患者有上腹疼痛,呈持续性胀痛或钝痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起上腹疼痛或使上腹疼痛加重,有的与天气寒冷有关。50%左右患者存在饱胀感,患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。50%的患者有嗳气,患者因胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。部分胃窦胃炎患者出现类似消化性溃疡的症状,也有部分患者出现恶心、呕吐。患者还可出现反酸、烧心、食欲不振等症状。

  2、全身症状

  见于病程较长的患者,表现为乏力、消瘦、头晕、舌炎、口角裂痕、甚至神经衰弱。部分患者可于短期内出现厌食、消瘦、乏力、贫血、呕吐等类似于胃癌的症状。恶性贫血一般见于胃体胃炎患者,在我国较少见。

  生活中,治疗该病的时候,应该要消除精神上的紧张因素;要心胸开阔、保证足够的睡眠和适当的体力活动;忌烟酒、节制饮食,做到少量多餐、多吃易消化的食物,不吃过冷、过硬、油炸的食物,不吃生葱、生蒜、辣椒、姜等对胃有刺激的食物。

4胃炎如何鉴别诊断

  1、胃癌:慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

  2、胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。

  3、胃癌:腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗,症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。

  4、胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。

  5、胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。

  6、肝炎,肿癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛。

  7、早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混。

  8、心绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,恶心,而到消化科就诊。但同时伴有胸闷,出汗。

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5胃炎如何预防

  1、多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体内各种营养素的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。每餐最好吃 2~3 个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。

  2、注意食物酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆,吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。要避免食用引起腹胀气和含纤维较多的食物,如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质能对胃黏膜起到保护作用,增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。

  3、当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,也应同时饮用酸奶,这样可以补充营养,避免抗菌素对人体产生的副作用,保护了胃黏膜。

  4、以少吃多餐、增加营养、减轻胃部负担为原则,同时要忌烟酒。胃炎患者一定要忌食花生,特别是新花生,否则会引起严重的消化不良,使症状加重。

  5、慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。饮用一定量的啤酒,病人会比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重,嗳气频繁,食欲减退;萎缩性胃炎患者饮后症状尤为明显。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胃肠炎,

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