心肌梗塞时常见的心血管疾病，由于心肌梗塞的治疗方法有溶栓治疗、药物治疗和手术介入治疗这三种，所以患者对于这种疾病应该选择挂什么科呢?鉴于以上几种治疗方法，针对这种疾病，有心内科和心外科两个科室可提供治疗。当然所选择的科室是依心梗程度而定的。
目录
1心绞痛与心肌梗死的区别
定期查心电图、心向量图
心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型：
1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。
2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。
3.缺血区的波形：面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。
典型的心电图演变过程是：起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。
在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。
据我国临床资料显示，位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。
心绞痛与心梗：疼痛相似 其实大不同
心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。
发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。
发作症状：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因，就诊科室是心血管内科。
2心肌梗塞应该挂什么科
1、进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
2、手术后的疼痛刺激和全身麻醉，血压降低均可诱发急性心梗。
3、过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。
4、情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
5、休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起体内生物化学的改变，而诱发心肌梗塞。
心肌梗塞的治疗大体分保守治疗和手术介入治疗。根据相应的适应症和禁忌症，一般的前者可选择心内科，后者即心外科。
所以，患者应该明确自身心梗的程度，进而选择相对应的治疗。如果不是很明确的话，往往可以先挂心内科进行初步诊断，然后再根据之后的情况再选择治疗。所有疾病的诊治都是一个过程，过程中情况变化也会影响治疗方向。
3心肌梗死的急救
急救方案：
1、让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。
2.心音、脉搏、血压突然消失。观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准
3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
心肌梗死的急救措施
1、安静
发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
2、镇痛
舌下含硝酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解;或杜冷丁50-100mg，肌肉注射。
3、拨打120
尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。
4、心肺复苏
如果采用了上述急救后，效果不明显，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5、吸氧
有条件时应立即吸氧。
4老年人急性心肌梗死易被误诊为哪种病
1、肺源性心脏病
当急性心肌梗死发生时，患者的心肌收缩力下降，很容易引起肺静脉淤血，这样如果患者原来就有慢性支气管炎的话，就会出现咳嗽、呼吸困难等症状表现。导致很容易被误诊为是肺源性心脏病或者是心力衰竭等。
2、休克
引起老年人休克的原因有很多，当老年人急性心肌梗死发生时，很容易出现心源性休克，但是并没有典型的症状，所以也很容易误诊为其它原因引起的休克。
3、消化系统的疾病
急性心肌梗死的出现会导致刺激迷走神经而产生一些消化道症状，这样容易被误诊为消化系统的疾病。
4、牙痛
老年人急性心肌梗死会造成心肌缺血缺氧，疼痛会向周围的器官辐射，甚至会影响到咽部、下颌等，引起牙痛或者是颈部疼痛等，这就导致容易被误诊为常见的牙痛。
5、脑血管病
因为老年人经常会有脑动脉硬化等情况，脑供血不足导致脑血流进一步减少，诱发出现脑循环障碍，所以说当老年人急性心肌梗死情况发生的时候被误诊为脑血管病。
查看详情>>5心肌梗死的饮食
第一，饮食要注意平衡、清淡，且食物中富含营养，能改善患者机体，给予心肌细胞营养，保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。同时，要避免刺激性食物以及避免暴饮暴食，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，油炸食物，从而避免血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
第二，注意热量的摄入，避免加重心脏的负担。患者要起病初期，主要是一至三天内，以流质食物为主，可进食少量菜水、无油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。患者要多吃易消化的食物，保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
第三，适量摄入钠、钾以及镁。在此建议患者要低盐饮食，适宜清淡，注意补充钠、钾，避免或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。具体摄入量应据病情随时调整。
第四，补充必需的脂肪酸。患者在饮食中需要多补充脂肪酸，因为其在人体无法自然合成，必须需通过食物的供应获取。此外，还应该多食低温压缩的植物油，像橄榄油、亚麻仁油等，都包含不饱和脂肪酸，属于一种多不饱和的脂肪。
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