腺性膀胱炎的临床表现是什么

腺性膀胱炎的临床表现对于大家来说可能并不陌生，这是一种膀胱炎疾病，也就是我们常说的尿路感染，患者会出现尿频，尿急和尿痛的症状，在镜头下检测下发现尿液里面会带有血，症状都比较严重，而且带来的后果也非常之大，腺性膀胱炎的临床表现是什么？请看下面详细的介绍。

目录 腺性膀胱炎病因 腺性膀胱炎的临床表现是什么 腺性膀胱炎应该做哪些检查 腺性膀胱炎如何预防 腺性膀胱炎如何鉴别诊断

1腺性膀胱炎病因

　　一、发病原因

　　1.胚胎残余的发展 胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时，可能有移位胚胎残余遗留，在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致，若进一步发展，可致腺性膀胱炎，也可以再发展成恶性病变。

　　2.移行上皮化生 正常的膀胱黏膜无腺体存在，当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后，黏膜上皮先形成上皮芽，伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖，它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢，即Brunns巢或腺，这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体，成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。

　　腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。理由为：①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关，如果肿瘤为多发时，这些病灶可介于中间区域;②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告;③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。因此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。

　　二、发病机制

　　腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似，显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞，位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症，病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平，有时很像癌肿。膀胱镜检查有3种表现：①乳头样水肿结构，可被深沟分隔，乳头本身看不见血管分支，邻近炎症区域可见水肿，这些水肿黏膜突起，像大泡状水肿，但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;②实性绒毛样增生，这种病变可融合在一起，也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;③囊性改变，多在三角区及尿道内口周围，偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状，内含清亮浆液;晚期囊肿变硬，成为黄灰色，囊内充满黄色黏性或胶体物质。

2腺性膀胱炎的临床表现是什么

　　腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向，腺性膀胱炎是膀胱腺癌的癌前病变，因此对腺性膀胱炎应定期复查，积极寻找治疗，必须彻底根治。 腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，多数认为由于泌尿系统感染，梗阻，结石等对膀胱的慢性刺激引起膀胱黏膜腺上皮化生引起良性病变。

　　正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在炎症、梗阻的慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。 腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。

　　1：由于腺性膀胱炎是的一种黏膜增生性病变，镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构。中药治疗腺性膀胱炎的配方具有活血化瘀，软散结，清热解毒药穿山甲等药患者治疗后，膀胱镜复查粘膜正常消除病灶;

　　2：尿急、尿痛、尿频，血尿。排尿困难，膀胱结石，肾结石，输尿管结石。具存在不同程度的膀胱出口梗阻。中药利尿通淋的车前子等，消除膀胱刺激症，排石。症状完全消失，尿常规检查正常，膀胱镜复查粘膜正常，病情治愈。

3腺性膀胱炎应该做哪些检查

　　1.腹腔脏器的叩诊

　　腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法，但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛，胃与膀胱的扩大程度，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和包块等。

　　2.尿常规

　　尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　3.膀胱镜

　　膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。

4腺性膀胱炎如何预防

　　1、多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

　　2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

　　3、多饮水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。

　　4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

　　5、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。

　　6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。

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5腺性膀胱炎如何鉴别诊断

　　1.急性膀胱炎 :主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。

　　2.间质性膀胱炎 :为痛性膀胱炎，表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。

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