慢性高血压的危害

高血压的危害有哪些?高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。近年来年轻人高血压的发病率骤升，但却丝毫没引起他们的关注，他们不知道高血压的危害有多大。高血压早期的症状并不明显，但是长久不治却会带来诸多危害，大家千万别小觑高血压这个疾病!

目录 高血压三期的诊断标准 慢性高血压的危害 导致原发性高血压的原因有哪些 高血压患者的血压测定规范 高血压有哪些症状表现

1高血压三期的诊断标准

　　中国高血压治疗指南建议，血压的分层标准。正常血压是说，一个人的血压水平收缩压在80到120毫米汞柱的范围，舒张压60到80毫米汞柱，但是由于今年来人们的血压水平上升，把120到139毫米汞柱，舒张压80到90毫米汞柱称为正常高值。

　　临床上把收缩压大于或等于140毫米汞柱，或者舒张压大于90毫米汞柱叫做高血压，而偶尔的一次血压高于这个范围不称为高血压，或者患者平时血压符合高血压的变准，通过药物控制使血压恢复正常的称为高血压。根据不同的血压数值，又把血压分为不同的等级。

　　收缩压140到159毫米汞柱或舒张压在90到99毫米汞柱之间为高血压一期，收缩压在160到179毫米汞柱或舒张压在100到109毫米汞柱时为高血压二期，此时会有心脑血管等器质性病变，血压大于或等于180毫米汞柱，或舒张压大于110毫米汞柱时为高血压三期，此时进入失代偿期，有生命危险。

　　根据不同病人的基础血压，高血压的范畴有所不同并不是血压升高一定是高血压的范畴，人的血压手各种因素的影响当患者的血压升高要密切注视高血压患者要保持外界环境的安静和情绪的平稳，有效控制血压高血压是目前威胁人类健康的疾病，要受到重视。

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2慢性高血压的危害

　　1. 对血管的损伤： 高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变，逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄，最后发生血管壁纤维的坏死，而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变，其中尤以心、脑、肾的损害为重。高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年，甚至几十年缓慢发展才形成的，起初往往没有症状，往往不能引起人们的重视，等出现症状了，就已经很严重了，这种严重的动脉硬化很难逆转。

　　2. 对心脏的损伤：心脏象泵一样，血压是靠心脏舒张收缩，将血打到血管里后，推动血液在血管里流动，产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。但长期动脉压力增加，特别是舒张压升高，导致左室射血时负荷加重，逐渐发生左心室代偿性肥厚，心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等病人可感到心慌，心跳。进一步发展导致心脏最扩大，最终导致心力衰竭。病人可感到乏力腿肿，劳累后出现气短乏力，甚至稍有活动则气喘心慌。长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄，致心肌缺血而发生心绞痛，或血管堵塞而发生心肌梗塞，常常是猝死的原因。

　　3. 引发脑部疾病：包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，这样的情况俗称中风。

　　4. 对肾脏的损伤：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水肿。随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。

　　5. 对眼睛的损伤： 临床实践表明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄。随着病情的发展，视网膜可出现出血，渗出，水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长此以往，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状蜡样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

　　总之，高血压置之不理危害大，不治硬扛危害更大!尽管高血压病是最常见的心脑血管疾病，且其发病率和死亡率日趋增高，但长期以来，人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。因此，定期测量血压、了解自己的血压状况十分必要，即使血压正常的人也应定期测量血压。

3导致原发性高血压的原因有哪些

　　1.影响血压的因素

　　(1)年龄横断面调查以及前瞻性观察序列分析，都证明了在不同地理、文化和社会经济特征的多数群体中，年龄和血压存在正相关关系。在大多数西方人群中，收缩压有从儿童、青少年到成年人逐渐增高的倾向，至70或80岁达到140mmHg的平均值。舒张压也倾向于随年龄增加而增加，但速度较收缩压要慢，且平均值在50岁以后倾向于保持原水平或下降。这就导致了脉压的增加，而随年龄增长单纯收缩压增高更为常见。

　　(2)性别 从青春期开始，男性血压倾向于一个较高的平均水平。这种差异在青年人和中年人中最为明显。中年后，女性高血压发生所占比率的改变，部分是由于中年高血压男性的过早死亡率较高所致。

　　(3)种族黑人群体血压水平高于j乓他种族。非洲裔美国黑人被证实比非洲黑人血压要高，提示种族易感性的放大效应。

　　(4)体育活动规律的至少中等水平体格强度的需氧体育活动对预防和治疗高血压均有益处。

　　(5)心率高血压患者的心率均较快。

　　(6)社会心理因素和环境因素

　　2.遗传因素

　　可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症发生以及其他有关因素方面(如肥胖)，也有遗传性。高血压有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

　　3.环境因素

　　饮食不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著相关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，但是同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。钾摄入量与血压星负相关。多数人认为饮食低钙与高血压发生有关。高蛋白质摄入属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压，每天饮酒乙醇量超过50g者高血压发病率明显增高。

　　4.其他

　　流行病学调查提示，以下因素也可能与高血压的发生有关：肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁及低钾。

4高血压患者的血压测定规范

　　依据AHA的血压测量的新建议和我国的相关血压测量规定，可以归纳出以下要点：受试者在测压前15分钟未吸烟、饮茶及咖啡类饮料，排空膀胱;在温暖的室内安静休息5～10分钟;受试者应坐靠背椅，双脚平放落地，肌肉尽量放松;选择合适的袖带，气囊长度至少应包绕上臂的80%以上;将排空的袖带均匀缠于应当完全裸露上臂，使上臂处于右心房水平(坐位：胸骨的中部，第4肋间隙;卧位时用小枕支托以使其与腋中线同高);快速而平稳地充气，至肱动脉搏动声消失后再升高20～30mmHg，此时应当触摸肱动脉或桡动脉;放气速度每秒下降约2mmHg(心动过缓时要求每一心搏下降约2mmHg);依Kororkoff第1音为SBP，第5期音为DBP;测量时患者和测量者不要交谈;最好间隔1～2min连续测量三次血压。

　　许多指南指出血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mm Hg，以平均值为准。否则应当再测量1～2次，取多次测量的平均值为准。但很多情况下这一点没有得到认真执行。由于老年人血压存在较大的变异，一些学者要求对老年人一次血压测量要重复3次。

　　单靠一次血压测定容易产生诊断错误。我们观察2020名社区成人连续测定3次血压(间隔2min)测量值之间的差异，发现SBP差异 >5 mmHg者占65%，其中>10 mmHg达20%，少数人相差高达40～50 mmHg。3次DBP差异>5 mmHg者占33%。女性和老年人的3次SBP差异更大。大约半数人群的首测SBP最高。

　　因此，如果仅测量一次血压，可能导致误诊。有研究表明，以第一次测量的血压为依据，一级高血压和单纯收缩期高血压的患病率要明显高于第二次和第三次血压的评价。尤其是中老年人和女性。

5高血压有哪些症状表现

　　1.肢体麻木

　　高血压患者会出现肢体麻木现象，一般是手指和脚趾的麻木，还伴随着皮肤上像是有蚂蚁爬过的感觉，有的患者还会出现颈部以及背部的肌肉的紧张、酸痛。一般来说肢体的麻木不太容易好。

　　2.烦躁心悸和失眠

　　高血压的患者会出现不知原因的烦躁以及心烦，心悸的症状，由于烦躁，甚至会影响到患者的睡眠，会出现失眠的症状。该症状是因为患者的大脑皮层功能出现紊乱以及植物神经出现功能失调有关。

　　3.全身症状

　　高血压的患者在还会出现全身的症状，通常表现为头晕和头痛，情绪特别容易激动、注意力不集中的症状，有的患者还会伴有颈部的板滞。

　　4.脑部的表现

　　脑部最明显的症状就是头痛、头晕。这些现象大部分都是因为患者突然清醒高亢，疲劳乏力，或者天气突然变冷、变热、停用降压药而导致。患者的血压会急骤升高。而且还会出现剧烈头痛、视力障碍等现象。

温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。