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胸腔积液包裹怎么治疗

包裹性胸腔积液是属于一种比较严重的身体疾病,如果不及时的治疗的话就很有可能会导致出现身体机能异常的情况,所以最好的话还是要及时的去医院来进行手术治疗,这样会比较的方便快捷,同时大家也是要注意一下,这时候就是要少剧烈运动。那么,胸腔积液包裹具体应该怎么治疗呢?现在小编就来给大家具体的介绍一下。

目录 预防胸腔积液的方法有哪些 胸腔积液包裹怎么治疗 胸腔积液的危害都是什么呢 胸腔积液患者该如何护理 如何检查胸腔是否积液

1预防胸腔积液的方法有哪些

  一、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  二、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  三、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。

2胸腔积液包裹怎么治疗

  包裹性胸腔积液(encapsulated effusion)指的是患胸膜炎的时候,脏、壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的一个部位,通常产生于胸下部侧后胸壁。在影像学X线的切线位片上,包裹性积液的临床会表现出从胸壁向肺野突出的阴影,呈现半圆或扁丘状,阴影的上下边缘和胸壁呈钝角,可看得清楚,密度较均匀,常于结核出现。

  肋胸腔包裹性积液胸膜炎时,脏壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的某一个部位,形成为包裹性积液。多被包裹在腋缘或者是靠后侧胸壁。当转动患者到切线位置时,片中可显示从胸壁向胸内凸出的浓密影,呈现半圆形或纺锺形,密度均匀,边缘较清晰锐利。

  叶间积液可局限于叶间裂,但多与游离性胸腔积液并存,或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔的积液患者的片子中则显出长圆形或梭形的均匀浓密阴影,其病变长轴沿叶间延伸。液体量多时,可呈球形。

  肺下积液为聚积在肺底与膈之间的积液。多为单侧,以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移,故X线表现为肺下野密度增高,与膈影相续,而上缘呈上突的圆顶状,易误为膈升高。但肺下积液有以下特点:

  1、“膈圆顶”最高点偏外侧1/3,肋膈角变深、变锐;

  2、透视下见肝脏下界位置正常;

  3、仰卧位透视,因为液体会流至背部胸腔,症状体现为患病侧的肺野密度均匀增高,且同时可看见患侧膈顶的位置正常。并不是真正的升高。

  4、向患侧倾斜60°时,可以看见游离积液的征象;少数患者的肺底会出现胸膜粘连情况,液体不能流动,X线可以其如球形影,这种情况下可以进行超声检查或者人工气腹以对其进行确定诊断。

3胸腔积液的危害都是什么呢

  1.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。

  2.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。

  3.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。

  4.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。

  胸腔积液致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心,如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的,患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。

4胸腔积液患者该如何护理

  一、环境舒适

  处置室应宽敞、明亮、光线充足;调节室内温度、湿度,避免穿刺时患者受凉,增加感染机会,给患者带来不适;使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。

  二、体位舒适

  手术时患者反坐在穿刺椅子上,双手放在椅子台面上。讲解此体位的目的及要求,告知患者手术中,肢体活动受到一定限制,不要咳嗽,以免振动上身,影响穿刺效果或导致穿刺失败。摆放体位时在椅背、台面上加垫子,防止压迫神经和血管,减轻患者的生理不适感。

5如何检查胸腔是否积液

  1、X线检查

  少量积液(0.3~0.5L)仅见肋膈角变钝,更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液常遮盖肺内原发病灶,抽液后可发现病变。液气胸时积液有液平面,包裹性积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满。

  2、超声检查

  可鉴别胸腔积液、胸膜肥厚,液气胸等,对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。

  3、胸腔镜检查

  可以窥视胸膜病变,并可做活检,阳性率可达70~100~。检查前先抽完胸液,注入等量空气,形成气胸,在透视下选择最佳插镜点。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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