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硬皮病是否会影响生育呢?

硬皮病照目前临床上属于结缔组织性的一种疾病,一般情况下患有该疾病的患者多于女性为主,i通常发病的年龄大约在20岁到50岁左右,其中生育年龄的妇女发病最为多见,而且儿童与老人也可发病,那么患有硬皮病是否会影响以后的正常生育?下面跟着小编一起来看一看吧!

目录 引起硬皮病的几大因素 硬皮病是否会影响生育呢? 硬皮病发作的具体表现 硬皮病患者的日常护理 三种治疗硬皮病的民间偏方

1引起硬皮病的几大因素

  1、遗传因素根据部分患者有明显家族史,在重症患者中HLA-B8发生率增加及患者亲属中有染色体异常,认为遗传类型的特征可能在X染色体的显性等位基因上。

  2、感染因素不少患者发病前常有急性感染,包括咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。在患者的横纹肌和肾脏中曾发现副粘病毒样包涵体。

  3、结缔组织代谢异常患者显示广泛的结缔组织病变,皮肤中胶原含量明显增多,在病毒活期皮肤损害内存在较多的可溶性胶原和不稳定的分子间侧链。对患者的成纤维细胞培养显示胶原合成的活性明显增高。

  4、血管异常患者多有雷诺现象,不仅限于肢端,也发生于内脏血管;组织病理显示皮损及内脏多可有小血管(动脉)挛缩及内膜增生,故有人认为本病是一种原发性血管病,但由于血管病变并非在所有患者中都能见到,故也有认为血管病变并非是本病唯一发病因素。

  5、免疫异常这是近年来最为重视的一种看法。在患者体内可测出多种自身抗体(如抗核抗体、抗DNA抗体、抗ssRNA抗体、抗硬皮病皮肤提取液的抗体等);患者体内B细胞数增多,体液免疫明显增强,在系统型患者循环免疫复合物测定阳性率高达50%以上,多数患者有高丙球蛋白血症;部分病例常与红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征或桥本氏甲状腺炎并发。目前多数认为本病可能是在一定遗传背景基础上再加持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病。

2硬皮病是否会影响生育呢?

  专家表明,硬皮病疾病是一种本身免疫性疾病,具有多基因遗传倾向,并和人体内性激素水平有关。所以有些硬皮病病人在怀孕今后会使病况加剧,特别是原来已有肾脏损害者,能够出现严峻的肾功能衰竭,而致使母婴同死。硬皮病病人妊娠的死胎,死产,流产率是正常孕妈妈的2~3倍。

  医学科研人员和医师对硬皮病病人能否怀孕生育疑问进行了斗胆探究和研讨,有材料报道,风湿科和妇产科曾联合协作,使80位硬皮病孕妈妈顺畅生产81个(其间一对双胞胎)活泼可爱的婴儿,这充分说明硬皮病病人是能够怀孕并生育的。

  可是这并不是说一切的硬皮病病人,不论病况怎么,条件怎么都能够怀孕生育,这要取决于病人疾病的操控和安稳状况,一般来说,病况安稳一年以上,且心肾功能正常者,能够答应怀孕。但应吩咐病人在妊娠3个月曾经停用一切除激素以外的免疫抑制剂(环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤)等,并在全部妊娠过程中,亲近监测病况改变和实验室目标。

3硬皮病发作的具体表现

  1.雷诺现象

  患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指趾端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指趾端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛雷诺现象。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。

  2.皮肤

  在疾病的早期水肿期,皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。

  随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。

  当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥引起皮肤瘙痒,这一阶段呈进行性发展,持续1~3年或更长,最后炎症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指趾关节处。萎缩后期,有些部位的皮肤渐渐软化,可恢复到正常皮肤,特别是躯干和四肢近端的皮肤。

  3.肌肉与骨骼

  非特异性的肌肉、骨骼症状如关节痛和肌痛是硬皮病最早的表现。有时也会有症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬感总是较客观上的炎症指征严重。患者的肌肉萎缩是由失用引起的,这是由于皮肤、关节和肌键受累引起关节活动受限的结果。

  4.肺

  硬皮病中普遍存在肺功能的受损,但临床症状往往不十分显著,直到疾病晚期,肺的受累可以成为患者致死的原因。常见的临床症状是劳累后气短运动性呼吸困难,劳累后干咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由于肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纤维化肺泡炎进展为肺间质纤维化或血管内膜纤维化,以及平滑肌增生造成的肺血管病变都会损伤肺的换气功能。

  5.胃肠道

  患者可以出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。反酸、烧心、胸骨后烧灼感是硬皮病中最常见的症状。反流性食管炎持续不愈可导致出血、溃疡、狭窄和Barrett食管,后者容易转变为食管癌。

  并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。胃的排空时间延长后,除可以加重胃食管反流外,还可以导致患者出现上腹胀、嗳气等消化不良症状。

  小肠蠕动减弱可能无症状,也可能引起严重的慢性假性肠梗阻,表现严重的腹胀、腹痛、呕吐。硬皮病也可累及大肠和直肠。大肠壁肌肉萎缩常引起横结肠和降结肠出现无症状性广口憩室,这是硬皮病特异性的损害。结肠运动减弱可以引起顽固性便秘。直肠括约肌的纤维化可引起难以克服的大便失禁和直肠脱垂。

  6.心脏

  在病程的晚期时才发现,大部分患者有左心功能不全的迹象,可出现劳累后呼吸困难、心悸,偶有胸痛。心脏的病理检查和敏感性诊断试验说明心肌、心肌血管和心包均可受累,心肌病的表现有顽固性充血性心力衰竭,各种房性与室性心律不齐。

  任何心脏病的症状都是预后不良的指征。透壁性的斑片状心肌纤维化是SSc的特征,它决定着心脏病变的性质和严重程度。30%~40%的SSc病人通过超声心动检查可发现心包积液,但明显的心包积液不常见。大量心包积液是预后差的指征,但很少发生心包填塞。心电图上常见心脏传导系统损伤和无症状的心律失常。

  7.肾脏

  硬皮病常伴有肾脏受累。硬皮病性肾危象是弥漫性硬皮病的一个主要死亡原因。肾病性高血压和/或急进性肾衰比较常见。80%的肾危象发生于病初4~5年内,常常发生于血压高于150/90mmHg的弥漫性硬皮病患者,无预兆即可发生恶性高血压,并有高血压脑病。

  8.其他表现

  50%的SSc病人常有抑郁的表现,主要是对治疗反应的抑郁。性功能减退也比较常见,器质性神经血管性疾病常可造成男性患者的阳痿。大多数患者合并有干燥综合征、腕管综合征引起的神经病变,继发于甲状腺纤维化或自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退也是硬皮病常遇到的临床问题。并发肝脏疾病及原发性胆汁性肝硬化,尤其容易发生在女性CREST综合征患者。

4硬皮病患者的日常护理

  1、硬皮病患者需调整好生活状态,防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。这是属于硬皮病的护理方式之一。

  2、硬皮病的护理需注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,硬皮病患者应及时增添保暖设施。

  3、正视自己的硬皮病病情,明确自己并不是患了“不治之证”,不要消极,悲观。什么是属于硬皮病的护理?保持良好的精神状态是治疗硬皮病的关键。更不可丧失信心,放弃治疗。这也是在硬皮病的护理中需注意的一点。

  4、硬皮病的护理需防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。

  5、硬皮病患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。什么是属于硬皮病的护理?如有吞咽困难时,硬皮病的护理应经予流质饮食,且注意慢咽。

5三种治疗硬皮病的民间偏方

  一、参附回阳汤:人参10g,制附子10g,龙骨30g,牡蛎30g,淡豆豉50g。先将制附子、龙骨、牡蛎加水煎煮,去渣取汁,加入豆豉煮至软烂,人参另煎,合并两液服用。用于脾肾阳虚、寒凝瘀阻之病人。汤中人参味甘微苦性温,入脾肺经,大补元气、补肺健脾、益气生津;熟附子大辛大热,入心、脾、肾经,回阳补火、温中散寒;龙牡安神潜阳;淡豆豉解表除烦。

  二、虫草鸡汤:冬虫夏草15~20g,龙眼肉10g,大枣15g,鸡1只。将鸡宰好洗净,除内脏,大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。用于肺脾肾虚之病人。汤中冬虫夏草味甘性温,入肺、肾经,滋肺补肾;大枣味甘性温,入脾经,补脾和肾,益气生津;龙眼肉味甘性平,入心、脾经,补心安神,养血益脾;鸡味甘性温,入脾、胃经,益五脏,主下气,治反胃。

  三、独活乌豆汤:独活9~12g,乌豆60g,米酒适量。将乌豆泡软,与独活同置瓦锅中,加水约2000ml,文火煎至500ml,去渣,取汁,兑入米酒,1日内分2次温服。用于风寒湿阻之病人。汤中独活性味辛苦微温,用于祛风除湿、散寒止痛,尤善祛肾经伏风;乌豆性味甘平,长于祛风、利水、活血、解毒、滋肾,辅助独活炖汤,以米酒为引,既收祛风除湿、活血通络、散寒除痹之效,又扶助正气,制约独活辛燥之性。

标签:内科,免疫科,硬皮病,

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