当前位置:网站首页>健康百科 >正文

急性心力衰竭的护理诊断方法有哪些

急性心力衰竭患者来说择时重点护理是关键,以呼吸困难为主要症状的急性左急性心力衰竭,多于夜间发生或症状加重。而以淤血、水肿为主要表现的右急性心力衰竭则多发生在下午。以下的是关于急性心力衰竭患者的一些保健常识。

目录 诱发急性心力衰竭的病因 急性心力衰竭的护理诊断方法有哪些 急性心力衰竭在临床医学上应该做哪些检查 急性心力衰竭应该与哪些疾病相鉴别 急性心力衰竭饮食原则

1诱发急性心力衰竭的病因

  1、急性心力衰竭也可发生于心脏功能正常,甚至无心脏病变者,如外科手术后或产后并发的急性肺栓塞所致的急性右心衰竭。

  2、 急性左心衰竭的常见基本病因及其诱因为:

  (1)高血压或症状性高血压,当动脉压突然显著升高时。

  (2)冠心病并发急性心肌梗死,特别是大面积梗死,或并发室间隔穿孔或乳头肌断裂时:严重的风湿性心脏炎或暴发性病毒性心肌炎(若病变同时累及右心室则可出现全心衰竭)。

  (3)主动脉瓣膜病变和左房室瓣狭窄,当病变较严重,并有过度体力活动、感染、快速性心律失常(心房颤动或扑动)、输液过多或过快、情绪激动等。

  3、急性右心衰竭见于急性大块肺栓塞,偶也可见于急性右心室心肌梗死。

2急性心力衰竭的护理诊断方法有哪些

  1、急性心力衰竭患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。

  2、择时休息与活动,由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。

  3、择时服药,强心甙类最敏感时间在早晨,故于早7时前服药为好。利尿剂与强心甙作用敏感时间基本一致,如双氢克尿塞、速尿均宜在早7点前服药为佳。

3急性心力衰竭在临床医学上应该做哪些检查

  1.心电图

  常可提示原发疾病。

  2.X线检查

  可显示肺淤血和肺水肿。

  3.超声心动图

  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。

  4.动脉血气分析

  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。

  5.实验室检查

  血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。

  6.心衰标志物

  诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。

  7.心肌坏死标志物

  检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

4急性心力衰竭应该与哪些疾病相鉴别

  1、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别 前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年, 无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。

  2、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别 三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

  3、临床上还需对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断,心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

  1)左心衰竭

  (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。

  (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。

  (3)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

  2)右心衰竭

  (1)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

  (2)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。

  (3)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。

  (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

  (5)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。

  (6)心脏体征:主要为原有心脏病表现。

  3)全心衰竭

  可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

5急性心力衰竭饮食原则

  1、急性心衰竭吃哪些食物对身体好?

  低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。

  2、慢性心衰竭最好不要吃哪些食物?

  避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。

  禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:防水产品技术百科问题1:防水材料十大名牌都有哪些?答:公司营销网络遍布全国,建立了家装零售、装饰公司、工程等几大渠道,立体式营销模式,在全国密集建立品牌形象专卖店,产品销往全国各省、市、县,并远销东南亚、非洲等多个国家和地区。2、上海粤

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(58)

    一:上海变频器产品技术百科问题1:国产变频器价格表答:产品价格:起批量≥1台,每台售价2800元。出售厂家:上海昶旺自动化设备有限公司以上就是小编为大家带来的介绍了,相信大家对各品牌国产变频器产品的价格也有所了解,市场中出售变频器的厂家很多

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(60)

    一:电教设备清单技术百科问题1:初中化学实验室配置数字化仪器设备清单?答:在之前的“初中化学实验室设备都有哪些”一文中我们介绍了初中化学实验室配置的常规仪器部分,随着中小学实验室的数字化转型,理科数字化仪器设备也几乎成了各实验室的标配,那么

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(84)

    一:二层升降货梯技术百科问题1:仓库二层搭建需要多少钱?答:阁楼货架系统,通常利用中型搁板式货架或重型搁板式货架作为主体支撑加上楼面板,搭建成二、三层阁楼,宜存取一些轻泡及中小件货物,适于人工存取的多品种大批量或多品种小批量货物。货物通常由

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(67)

    一:山东天然气阀门那里有卖美缝剂技术百科问题1:安国哪里有卖美缝剂的?答:安国!哪里有卖美缝剂的美缝剂,一般装潢店都有。这也不是什么不好买的东西到到装潢大全那里你就能买到。问题2:美缝剂十大品牌有哪些?山东天然气阀门那里有卖美缝剂答:第二、

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(74)

    一:哪里有专业半挂车技术百科问题1:武汉天宇半挂车培训跟顺盈半挂车培训哪个好哪里有专业半挂车答:顺盈半挂车培训好。我觉得顺盈半挂车培训基地还是很专业的,学的快的话一般7天就能学会,学会之后顺盈还提供工作机会。问题2:十堰哪里有半挂车倒车培训

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(57)