肾性高血压是怎么引起的呢

所谓肾性高血压其实就是由于肾脏疾病所引发的血压升高，这种病症属于高血压的一种，且是高血压患者比较常见的一种高血压并发症。肾性高血压大概为肾实质型高血压与肾血管型高血压。一般而言，患有肾脏疾病的患者，由于肾脏内部组织的病变而造成的血液供应不足，从而导致高血压;而高血压的患者，由于较为长期的血压不稳定，会引起肾脏的血流不足，造成高血压患者发生肾脏疾病。因此这两者是互相促进，帮助疾病进一步发展的，所以需要患者积极治疗。

目录 肾性高血压怎么治疗 肾性高血压是怎么引起的呢 肾性高血压如何使用降压药 肾性高血压的发病机理 原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些

1肾性高血压怎么治疗

　　有65%以上的病人在使用了微化中药渗透疗法后，原来很高的血压逐渐降至正常，最后甚至是停用了降压药。中药渗透疗法活性物质有很轻的扩张血管的作用，主要通过以下三个方面来完成：

　　1、通过激活体内前列环素的释放和缓激肽释放来扩张血管。

　　2、通过激活血管内皮细胞合成一氧化氮来扩张血管。

　　3、通过抑制体内血管紧张素Ⅱ的释放来扩张血管。

　　肾血管性高血压：直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5～10%，是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。

　　肾实质性高血压：而由其单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压，统称为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。

2肾性高血压是怎么引起的呢

　　1肾脏的主要功能包括有处理钠还有水等等，在肾脏收到损害之后，相应的，其处理钠还有处理水的能力就会降低，从而可能会造成排泄不了人体所摄入的钠与水，这时，这些东西就会有滞留，扩张血管的容量，导致高血压。

　　2有些肾脏的疾病会引发肾动脉变得更为狭窄，这样就使得肾脏内部的注压降低，之前肾脏能够自己释放的用于血管扩张的物质，在肾脏疾病的发生后，也会减少释放，等等这些原因都一起造成了高血压的症状。

　　3虽然肾脏的病症导致高血压，而高血压又反过来加大对肾脏的损害，两者互相促进，加剧病情。但肾性高血压并不是非常难以治疗的疾病。肾性高血压患者要积极地降低血压，将血压控制在一定的范围之类，在听从医嘱服药的同时，注意饮食上少食盐等忌口，患者是可以康复的。

　　注意事项：需要注意的是所有的跟高血压相关的疾病，无论的是单纯的高血压或者高血压并发症，要想稳定病情，恢复身体健康，降压并稳定血压才是正经事。

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3肾性高血压如何使用降压药

　　肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常选用钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。一般需用两种或两种以上药物联合应用方能控制血压。应逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压过急下降,同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。

　　肾血管性高血压原因包括单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄,单侧肾动脉狭窄属于肾素依赖性高血压,可选用ACEI、ARB、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂,而双侧肾动脉狭窄属于容量依赖性高血压,可选用利尿剂、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂等。应用任何降压药物,均必须密切关注肾功能的变化,使用ACEI、ARB尤为注意。

4肾性高血压的发病机理

　　容量依赖性高血压

　　大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量(不是过量)水、盐时，就会造成水、钠在体内潴留，进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平通常是低的。其高血压可通过限制水、盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压的目的。

　　肾素依赖性高血压

　　肾动脉狭窄和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水不但不能控制这类高血压，反而常因利尿、脱水后肾血流量的下降导致肾素分泌增加，致血压更趋增高。应用血管紧张素拮抗剂saralasin可以使此型高血压急剧下降，说明肾素-血管紧张素系统在这类高血压的发病机制中起主要作用 。

　　事实上，高血压的发病机制要比这一简单的分类复杂得多。因为有些病人其高血压既不能用容量超载解释，也不是用肾素过多所能解释得了的。同时这两类发病机制之间是相互联系的。血容量增多常抑制肾素-血管紧张素系统;而盐的负荷大大增加了AⅡ的敏感性，AⅡ的升压作用主要取决于钠内环境的稳定。因此将肾性高血压人为地区分为两大类，主要是帮助高血压发病机制的认识和研究，从而寻找有效的降压途径。

5原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些

　　一、发病原因

　　原发性高血压的发病原因至今尚未明确，但是研究表明，原发性高血压这种疾病与饮食习惯密切联系，在我国有些地区，通常以高盐饮食为主，而且这种疾病常常发生在肥胖的人群中，所以有研究表明，肥胖也与这种疾病有密切的关系，所以在日常生活中我们，一定要注意低盐饮食，饮食应该以清淡为主，而肾性高血压这种疾病，常常是由于肾动脉本身发生被一定的改变所引起的，比如说肾动脉周围拴塞，非特异性大动脉炎，先天性的肾动脉异常，所以这种疾病是间接性的高血压。这两种疾病的发病原因是不同的。

　　二、临床表现

　　原发性高血压这种疾病的临床表现，非常的多，并且这种疾病多见于中老年人，可以引起患者发生一些神经症状，比如说，头涨，失眠健忘，乏力，耳鸣，多梦等等，还可以引起一些心脏把器官的症状，严重的话还会造成脑梗塞的表现，而最近高血压疾病则会造成肾脏的一些病变为主，通常可以在患者的上腹部听到血管杂音，做一些肾脏血管儿的造影检查，还会出现一些扩张性的改变，所以临床表现可以表现为不同的方面。

　　三、检查方法

　　对于原发性高血压这种疾病主要的检查方法是大生化，心脏彩超，24小时动态血压监测，而对于肾性高血压，我们可以建议他通常做一些肾脏，肾盂造影检查来确诊，还可以常规的尿常规检查。在检查手段上这两种疾病的检查方法不尽相同。

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