酒精中毒是指酒精(乙醇)饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用效果,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒的临床表现为恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动等,严重者会导致昏迷、大小便失禁,呼吸抑制等情况,较危急,建议尽快送院就医。
目录
1酒精中毒的治疗
治疗原则
1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
用药原则
1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
2.对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。
2酒精中毒病人护理怎么做
3.1 心理支持护理
饮酒过量者除了生物因素,更多是社会心理因素造成的。对醉酒的病人给予关心和安慰,及时了解患者中毒的原因,做好解释劝说工作,减轻患者与家属的心理恐惧,进行有效沟通,对于自身有语言障碍的患者,临床护理可以采用提示卡、肢体语言进行沟通。
3.2 保持呼吸通畅护理
因患者中度酒精中毒期间会出现昏睡、休克等表现,威胁生命,加重患者呼吸循环衰竭的危险,因此应准备好急救物品与药品,监测呼吸频率、节律变化,必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。防止气道阻塞,给予适时的雾化吸入、气道吸引,定时翻身叩背,头偏向一侧。密切监测血气指标,保持正常呼吸功能[1]。
3.3 营养供给护理
对于酒精中毒患者,给予高蛋白、高维生素饮食,尤其补充大量B族维生素食品,并给予营养神经-肌肉的药物,护理人员注意水电解质平衡,详细记录出入量、热量,不能进食患者给予鼻饲饮食,保证患者营养需求。
3.4 防止并发症护理
做好鼻饲患者饮食的护理,防止误吸发生,保持排便通畅,出现尿、便失禁时注意保持床单清洁干燥,定时更换,做好会阴部及肛周皮肤护理,防止泌尿系感染,使用机械通气患者注意呼吸机的使用与管理,做好人工气道的护理[2]。
3.5 药物护理
临床对于急性期轻度中毒患者不需要特殊治疗,只需卧床休息,而对于处于酒精中毒兴奋期患者,慎用镇静药物,如果患者躁狂必须应用药物时可选择地西泮,成人每次静注10mg,5分钟缓慢注入,每1~2小时注射一次,重复2~3次;或将地西泮30~50mg加于生理盐水500ml中缓慢静滴(滴速开始为每小时100ml,3~4小时后改为每小时20~40m1),以延长疗效。一般认为成人24小时内地西泮总量不宜超过0.1g,应用地西泮时,应密切观察患者呼吸情况,昏迷患者禁用。对中重度中毒并无明显躁狂患者先进行催吐,必要时洗胃,同时建立静脉通路,立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注,葛花20g泡水饮用或灌服,直至患者清醒为止。注意水盐电解质的平衡,适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点,必要时进行血液透析。合并有胃黏膜出血者,给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等[3]。
3酒精中毒的表现诊断
1.恶心、呕吐;
2.头晕、谵语、躁动;
3.严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制;
诊断鉴别
诊断依据
1.有酗酒史。
2.有典型的临床症状和体征。
4酒精中毒以后如何处理
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段,急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。那么,酒精中毒后如何正确急救呢? 轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。 如何分辨中毒程度: 1、轻度为兴奋期,表现为说话滔滔不绝,欣快感,易感情用事,时悲时喜,时怒时愠,颜面潮红或苍白,眼结膜充血,可有上腹不适,恶心甚至呕吐。 2、中度为共济失调期,出现语无伦次或言语含糊不清,动作笨拙,步态摇摇晃晃。 3、重度为昏睡期,表现为昏睡状态,有呕吐,呼吸缓慢,心跳加快,特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷,可发生呼吸麻痹而死亡。
5酒精和酒有什么区别
酒和酒精的主要成分都是乙醇。 酒精的乙醇含量很高,比如医用酒精的乙醇含量为97%(不确定,总之很高)。一般把酒精视作乙醇的俗称。 酒的乙醇含量在5%—58%(一般市面上的酒,本人曾经在乡下喝过号称70度的自酿酒)。一般把酒精也就是乙醇的视作酒的度数。 但是不一样的是,酒是通过粮食或者水果发酵(微生物作用)产生乙醇的,而一般称为酒精(比如医用酒精)的都很便宜,应该不是粮食制成品,猜想是化学制成品,原料不知道。 酒的主要成分虽然已经被人们所了解,但是其实酒依然是一种神秘的东西,以中国白酒为例: 中国白酒根据制作工艺和香味(泛指酒给舌、鼻、眼带来的感觉),可以分为酱香型、浓香型和清香型。 酱香型代表贵州茅台的成香物质还不为人所知,用于酿造茅台的水中含有神秘的微量元素(或者微生物),总之据说茅台酒厂迁移厂址后酿出的酒味道酒不一样了,只能用茅台这个地方的水来酿酒。 浓香型代表泸州老窖的基本含量似乎已经清楚了,但是神秘的是酿酒用的窖,要使用时间超过50年的窖才能称为老窖,世界上已知的最古老的还在使用的窖在四川泸州,1573年就开始使用了,老窖里面的微生物群是为人所不了解的,为什么这些奇妙的生物会帮助我们获得这样的美酒?还不知道。 清香型代表是山西杏花村汾酒,抱歉本人不了解这种酒,请行家指教。 酒越陈越香是指酒在窖里保存的时间,那是一个密封的微生物的世界,有着我们所不能了解的生物化学运动,因为密封所以不会挥发。 外国酒也一样,比如葡萄酒,虽然不用窖,但是酒被密封在特殊处理过的木桶里面,也不会挥发。 酒的年份是指它的密封保存年份。事实上一般的酒都会存放两三年以上才会出厂。