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高血压引起的心力衰竭的治疗

高血压这种疾病不是单纯性的一种疾病,因为这种疾病对身体的影响很大,因为高血压疾病会引起很多并发症,比如说心力衰竭,这些疾病对身体的影响都是很大的,高血压疾病还会引发糖尿病,甚至是尿毒症,这个高血压疾病的危害性质现在是越来越强了,而因为高血压引发的心力衰竭很多人都不知道怎么办,那么如何来治疗高血压引发的心力衰竭疾病呢?来看看吧。

目录 心力衰竭如何检查呢 高血压引起的心力衰竭的治疗 心衰的危害要提防 心衰哪个医院看最好 老人失眠呆滞警惕心力衰竭

1心力衰竭如何检查呢

  心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑,remodel-ing人继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。

  充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血流灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征。心脏病患者在临床上出现“充血”之前,有一无症状阶段,但此时己有左室功能障碍,静息射血分数降至正常以下,称为无症状性心室功能障碍或无症状性心力衰竭。

  心力衰竭的病理生理概念近年来有了重大的改变,认为在充血性心力衰竭时神经内分泌有过度激活,从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化。因此,心力衰竭的任何治疗措施不应仅仅纠正血流动力学紊乱,还应有干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭的进展。

  心力衰竭检查:血清球蛋白(G,GL0),乳酸脱氢酶(LDH,LD),心血管疾病的超声诊断,脑脊液压力,尿肌红蛋白(UMb),脂蛋白a(Lp-a),尿肌酐(Ucr),血肌酐(Cr,Crea),维生素B1(VitB1,VB1),血清硒(Se)

  上面写的就是关于心力衰竭如何检查。以前都是老年人随着年龄的增长,心血管系统和别的系统发生变化之后,年龄增长身体机能老化引起的心力衰竭。现在很多的年轻人也会出现心力衰竭,虽然只是少数但是也是值得引起我们的重视的。首先一定要保持好的心情,压力大的时候就找到自己缓解压力的方式,释放一下。

2高血压引起的心力衰竭的治疗

  中医对心力衰竭症状进行了介绍如下:

  1.支饮:亦有心悸、气促等症状,但具有心包积液症状和体征,如奇脉,脉压小,心音遥远等,X线及B超可明确诊断。

  2.心痹:心衰常为心痹等病的发展,当出现气喘不能平卧,下肢水肿,心界明显扩大等时,应有心衰的诊断。

  3.哮病:无心脏病史,以发作性喉间哮鸣有声为特征。哮病日久可形成肺心病而出现心衰。

  4.肺胀:有久咳、哮病等病史,有桶状胸、肺部叩诊呈过清音等体征,X线胸透示透亮度增加。

  5.肾水等:尿常规见蛋白、管型等。

  中医对心力衰竭的治疗可分为以下几类:

  1,心阳气虚证:心悸,气短,胸闷,.神疲乏力,头晕,舌淡苔薄白,脉沉细无力。补阳益气,保元汤加白术、茯苓、远志等。

  2,心肾阳虚证:心悸,面色晄白,肢冷,口唇青紫,或见腰膝酸软,舌质嫩,苔薄白,脉弱而数。温补心肾。参附汤合金匮肾气丸加减。

  3,阳虚水泛证:心悸气喘,胸闷不适,小便短少,下肢水肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦。温阳利水。真武汤合苓桂术甘汤加减。

  西医治疗

  1.控制体液潴留

  患者的症状常与水、钠潴留有关,治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大,或联用多巴酚丁胺或多巴胺,有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿,可用超滤法或血液透析,患者望恢复对利尿剂的敏感性。

  2.神经内分泌抑制剂的应用

  患者耐受性差,对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用,ACEI易致低血压、肾功能不全,β受体阻滞剂易导致心衰恶化,当收缩压小于80mmHg时,则二药均不能使用。当有显著体液潴留时,近期曾应用正性肌力药者,则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效,还需证据,但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者。高钾血症可引起肾功能受损者的危险。

  以上就是关于高血压疾病所引发的心力衰竭疾病的各种治疗方法,在治疗过程中可以给自己选择用西药来治疗,同时还可以给自己选择中药来治疗,只不过治疗的效果就要因人而与了,多吃一些清淡的食物也是治疗疾病很关键的一步,同时脂肪含量高的食物在这个时候就不要吃了,要适当的运动运动。

3心衰的危害要提防

  心力衰竭的危害:

  呼吸道感染:由于心衰时肺部处于淤血状态,因此容易继发支气管炎和肺炎。

  心源性肝硬化:由于心衰导致肝脏长期淤血缺氧,可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生,进而出现肝硬化、脾大及大量腹水,腹水压力可进一步恶化心肺功能。

  形成血栓:慢性心衰病人常长期卧床,易形成下肢静脉血栓,血栓脱落进入血液中,则可导致肺栓塞,表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难,进而加重心衰;血栓足够大,甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落,进入脑、肾、四肢中,轻则半身不遂、重则猝死。

  电解质紊乱:心衰病人治疗中,多长期应用利尿剂,导致低血钾和低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力,重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

  只要查出患有心脏病就应开始警惕心力衰竭的发生,通过积极有效的治疗、健康的生活方式缓解控制症状,延缓甚至避免心衰的发生发展,从而提高生活质量,延长寿命。

  心力衰竭虽然是有较高的死亡率,对并不是绝对的,发病初期及时有效的治疗,可以帮助患者更好的控制病情,防止病情进一步发展恶化。部分人对心力衰竭的治疗容易忽视,原因之一是在发病初期症状不明显,不能认清心力衰竭的危害,继而错误的以为不会造成太大的伤害,耽误治疗。因而对心力衰竭的危害有什么,进行详细了解是很有必要的。

  上述是对慢性心力衰竭的危害做出的分析,专家指出慢性心力衰竭的危害不仅在于心衰在病程任何阶段都可能发生猝死,把握了慢性心力衰竭的危害之后,大家还一定要积极的咨询相关医生的建议。

4心衰哪个医院看最好

  心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。

  那么治疗心衰最好的医院在哪里呢,我们一起来往下看:

  治疗心衰这样的疾病,不是每个医院都能做到,因为心衰是需要精密的设备和医生的丰富经验来做出确诊,而治疗心衰更是需要医生的高超医术,所以选择医院一定要慎重。

  通常只有正规医院可以做到,因为正规医院的医院都比较专业,而且护理人员也耐心负责,医院设备都比较先进,更重要的是这样的医院都是按照国家标准来进行收费,所以不会出现乱收费的现象,这样既可以保证治疗效果还能省去不必要的花费。

  这样的好医院在全国各地都有,只要电话拨打114查询当地三甲医院,哪家医院治疗心脏内科疾病最有权威就可以。

5老人失眠呆滞警惕心力衰竭

  随着年龄增长,心血管疾病很容易就会缠上老年人,在某些诱因的作用下,会引发心力衰竭,也就是我们常说的心衰。例如,在冬天,老年人本身患有肺心病,受到寒冷刺激,容易引起上呼吸道感染,成为心衰发生的重要诱因;另外,长期患有冠心病或高血压,导致心肌重塑,也会导致心衰。

  老年人心衰的早期症状不典型,容易造成误诊、漏诊和患者不知情,使得病情加重,最终失去治疗机会。所以,家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时,家属要注意观察老年人的情况,一旦发现可疑的心衰症状,应及时送老年人去医院就诊,以免延误救治时机。

  老年人心衰的主要特点:

  1、精神症状突出

  心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

  2、心衰症状易被掩盖

  老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

  3、夜尿增多

  夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

  4、出现消化道症状

  心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

  5、出现肺部体征

  如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。

  心力衰竭疾病病因

  1、原发性心肌损害

  (1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。

  (2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

  (3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。

  2、心脏负荷过重

  (1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。

  (2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

  心力衰竭预防

  1、预防感冒

  在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

  2、适量活动

  做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

  3、饮食宜清淡少盐

  饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

  4、健康的生活方式

  一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

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