肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。
目录
1肾炎的分类
1.急性肾小球肾炎
是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
2.慢性肾小球肾炎
简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
3.急性间质性肾炎
又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。
4.慢性间质性肾炎
是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及遗传性、免疫相关性、感染性、血液系统疾病、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻及肾移植排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。
5.乙型肝炎病毒相关性肾炎
简称乙肝相关性肾炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后、导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一,可表现为无症状性尿检异常,也可表现为肾病范围的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。肾脏损害病理类型多样,儿童以膜性肾病常见,成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。
6.特发性急性肾小管间质性肾炎
是指临床表现为可逆性非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病。肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润,但临床难以确定特异病因者。大多与自身免疫性疾病有关,部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因。如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等有关。TINU综合征是其中的一种特殊类型,病程中出现眼色素膜炎,可于肾脏损害之前(数周),同时或于肾脏损害后(数周至数月)急性发作。常见于儿童、青少年或成年女性。
2肾炎患者能吃韭菜的吗
患有肾炎后,在饮食上是有许多的禁忌的,比如不能吃太咸的食物,以免加重肾脏的负担,导致身体出现浮肿症状。也不要吃含磷高的食物,不要吃含钾高的食物,不要吃高蛋白的时候,否则会加重病情的。韭菜虽然是非常好的补肾壮阳的食物,还可以健胃、提神,但是韭菜中含有的钠元素和磷元素都比较高,所以肾炎患者为了自己的健康,最好是不要吃韭菜。
3肾炎的检查
1.尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。
2.肾小球滤过率测定
3.血肌酐、血尿素氮检测。
4.血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。
5.肾活检。
4肾炎的预防
1、冬季做好保暖 据调查,一般于冬季时,患者病情容易恶化,这是由于血管在低温下容易收缩,血压升高,尿液减少,肾脏易受损害。
2、不乱吃药 目前许多药店的止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有毒性,千万不能乱吃,尤其是那些不正规的偏方。对医生所开的抗生素、止痛药也应该知道有哪些副作用。
3、不暴饮暴食 饮食中若含有蛋白质和盐分较多,则会使肾脏负担加重。需要注意的是,饮料中含有电解质与盐分较多,患者要不宜过多饮用。
4、及时治疗感冒 患者感冒后一定要及时治疗,有高血压、水肿等症状的一定要去正规肾病医院做检查。
5、预防扁桃体炎 若患者喉部或扁桃体受到感染时,一定要彻底治愈,不然最终可能导致肾脏发炎。
6、定期检查 患者要定期检查,最好半年做一次尿液和尿素氮检查,尤其女性在怀孕期间会加重肾脏的负担,所以应该监测肾功能,防止由于妊娠毒血症最终导致尿毒症的发生。
5肾炎的隐匿性患者
隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常。如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:
1、间断或持续性镜下血尿;
2、有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d;
3、症状和体征不明显,肾功能正常;
4、病程长,但大多数病人预后良好。除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后
5、隐匿性肾炎应区别于慢性肾炎
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、 红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。 更多>>