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非淋菌性尿道炎要做哪些检查呢

对于非淋菌所致的一些炎症还是不可小觑的,治疗前也要做好全面系统的检查与诊断工作,毕竟只有明确病情之后,才能有针对性的制定一套科学的治疗方案,也就不会让病情有恶化的机会了,尤其是尿道炎发病更不能忽视,那么非淋菌性尿道炎要作哪些检查?

目录 非淋菌性尿道炎原因 非淋菌性尿道炎要做哪些检查呢 非淋菌性尿道炎长久不治会怎样 诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些 怎样预防非淋菌性尿道炎

1非淋菌性尿道炎原因

  1、邻近器官炎症:如前列腺炎、精囊炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

  2、不洁性生活习惯:尿道炎症感染常与性生活有关,不洁性生活易使病原微生物进入尿道,引起尿道感染。

  3、尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

  4、尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。

  5、外部诱因,常见的有:经常的手淫、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等,都会使尿道受压损伤,导致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,极易感染。

2非淋菌性尿道炎要做哪些检查呢

  非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。成为最常见的性传播疾病之一。

  1.直接免疫荧光法

  将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。

  2.酶联免疫法

  用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。

  3.沙眼衣原体培养

  沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

  4.解脲支原体培养

  利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法已广泛应用于临床。

  5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

  敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。

3非淋菌性尿道炎长久不治会怎样

  非淋是临床常见的性传播疾病之一,传染性强、危害大,容易反复感染、难以治疗,严重威胁着患者的生殖健康,因此一定要及早进行预防,如果不慎感染要及时到医院进行检查治疗。

  医师解析,非淋不治的危害:

  1)导致性功能障碍。患了非淋如果没有得到及时、科学地治疗,久而久之,容易导致男性出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。

  2)并发其他疾病。如急性附睾炎、前列腺炎、精囊炎、肾盂肾炎、尿道周围组织炎和脓肿、鞘膜积液、睾丸炎、结肠炎等;其中以附睾炎或前列腺炎居多。

  3)诱发不孕不育症。非淋逆行感染,感染到男性前列腺、精囊腺和附睾,会使精子产生异常,患不育症。女性可以感染到宫颈、子宫内膜、输卵管等等,引起不孕症。

  4)引发排尿障碍。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。患者常主诉尿道口红肿、灼痛等,严重者甚至引发排尿障碍等重症。

4诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些

  误区1:支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

  相关知识:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎),但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(ct)引起,其次为支原体,少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有:解尿支原体(uu)、人型支原体(mh)和生殖器支原体(mg)。

  国外报告性成熟无症状的女性uu分离率为百分之四十,正常男性尿道中uu分离率为34%,我国健康人带菌率百分之十,故认为uu是一种条件致病菌,检查出来不等于致病,mh在ngu中没有重要的病原学作用,mg可能是ngu的病原体。检出支原体必须结合分泌物中wbc计数以才能判定是带菌或致病。

  正确诊断:故男性尿道分泌物中wbc>15个/高倍镜或≥5个/油镜,女性宫颈分泌物中wbc>30个/高倍镜或≥10个/油镜,并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但wbc正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。

  误区2:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。

  正确判断:因支原体可作为条件致病菌长期存在,故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本wbc计数,不作支原体检查,支原体检查阳性但wbc计数在正常范围内可不再进行治疗。

  误区3:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。

  正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的ct或支原体感染有关,治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗),延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能,必要时进一步检查。

  误区4:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。

  正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本wbc计数正常即可判愈,无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒,可能与药物从尿道排出刺激尿道所致,如无尿道炎指征,此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状,如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。

5怎样预防非淋菌性尿道炎

  1、杜绝不洁的性行为。非淋菌性尿道炎高发于一些性生活活跃的青年男女间,首次性交低于19岁,性伴侣越多的人,患非淋菌性尿道炎的概率就越高。所以想要避免它的复发,就需要保证洁净的性生活,在治疗期间要严禁性生活,避免造成再次感染。

  2、禁食烟酒。有调查发现,长期酗酒吸烟的人群中患有非淋菌性尿道炎的概率要比正常的人高的多,酒精和香烟中的有害物质会降低人体免疫系统,造成疾病的反复出现。

  3、积极采取避免措施。男性性生活时不戴安全套,或仅女性口服避孕药,都会增加非淋菌性尿道炎的高发。

  4、积极治疗其他的传染性疾病。如:生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素等,多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病会降低了机体抗病能力,也会引起交叉感染。

  5、注意个人卫生。治疗后不注意卫生,会造成病菌的感染,我们需要时刻保持私密部位的清洁,内裤勤洗、勤换,在公共场合特别注意,谨防感染。

  6、多加锻炼,增强自身体抗力。如患有恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者他们的身体都是比较虚的,这样更容易引起病菌的入侵,我们要积极治疗疾病,还要多加锻炼,增强自身的抵抗力,才能提高治愈率。

标签:皮肤性病科,性病科,非淋性尿道炎,

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