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新生儿溶血性黄疸的原因有哪些

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,在孕期这种抗体就通过胎盘进入胎儿体内,破坏了胎儿血液中的红血球,使得胎儿在出生时就贫血了。出生后又因为体内胆红素量太多,就形成了黄疸。那新生儿溶血性黄疸的原因有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 什么是溶血性黄疸 新生儿溶血性黄疸的原因有哪些 溶血性黄疸怎么治疗 新生儿溶血性黄疸症状 新生儿溶血性黄疸严重吗

1什么是溶血性黄疸

  新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

  需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。

2新生儿溶血性黄疸的原因有哪些

  1)病因和发生机制:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:

  ①先天性溶血性贫血;

  ②获得性溶血性贫血.

  红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.

  2)溶血性黄疸的特征:

  ①巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;

  ②皮肤无瘙痒;

  ③有脾大;

  ④有骨髓增生旺盛的表现;

  ⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非综合胆红素增高;

  ⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;

  ⑦在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低.

3溶血性黄疸怎么治疗

  新生宝宝一旦发生溶血性黄疸,可以采用以下两种方法:

  1、光疗。

  将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。

  还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

  2、输血。

  血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

4新生儿溶血性黄疸症状

  溶血性黄疸是由于红细胞本身的缺乏,或已经受到损害,进而导致皮肤表面呈现浅柠檬黄色,眼巩膜处也会出现轻微的黄色。在急性发作时,会出现发热的症状,皮肤黏膜处表现为明显苍白。

  黄疸出现得很快,在出生后24小时内就会发生,并逐渐加重;常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

  尿液、泪液、汗液及粪便的颜色会有所改变,唾液一般不变色。

  经检查会发现肝脾肿大,血清总胆红素增高,尿液中尿胆原增加,急性发作时有血红蛋白尿,慢性溶血时尿液中铁血黄素增加。

5新生儿溶血性黄疸严重吗

  溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。

  黄疸出现得越早,进展得越快,反映新生宝宝的病情越重。发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。

  因此,一旦发现新生儿出现溶血性黄疸,应及时采取相应的措施进行治疗,以免造成严重的后果。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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