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心脏搭桥手术后饮食需注意哪些

心脏搭桥手术想必大家都有听说过,如今患上心脏病的人数是逐年增长的,也有一些有钱的人们会采用心脏搭桥手术,手术后人们是非常脆弱的,尤其是在饮食上有很多是需要注意的,那么心脏搭桥手术后饮食需注意哪些呢?一起看看都有什么吧。

目录 心脏搭桥是怎么回事呢 心脏搭桥手术后饮食需注意哪些 心脏搭桥手术费用大约是多少 心脏搭桥术前及术后症状都有什么呢 心脏搭桥的适合人群有哪些

1心脏搭桥是怎么回事呢

  当冠脉供血相对或绝对不足时,心肌代谢便从有氧代谢转向无氧代谢,供给心肌的能量(ATP)很快减少,心肌收缩渐停止。此变化于冠脉急性闭塞几分钟内出现,但即使是最严重的心肌缺血,在15-18分钟内心肌细胞还存活着,此时如得到重新血液灌注,缺血损伤即停止,重新灌注后1-4天,心肌细胞均无坏死,如缺血时间再延长,则再灌注便不能防止一些心肌细胞的死亡,缺血时间越长,不可逆损伤的细胞越多,缺血40-60分钟后,严重缺血的中心区细胞大部分死亡,中度缺血时中层和心外膜的细胞可以存活较长的时间,冠脉阻断6小时后,受支配的细胞大部分已死亡。

  冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的一种常规外科手术,仅美国一年的手术量就超过三十万例次。该手术最近几年在我国有了较大的发展。

  冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过取一段自身的正常血管,吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。

2心脏搭桥手术后饮食需注意哪些

  饮食习惯

  冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少,因此,冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时,导致心肌供血不全,才出现明显症状:包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死)。

  心外科专家临床发现,冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品,不爱吃粗粮蔬菜;口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油;爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。

  饮食建议

  医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  少盐:虽然盐是每天不可少的,但如吃得过量则钠摄入过多,是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右,所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素,但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

  控酒:喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

  饮料:最方便有益的饮料是白开水和茶,含糖多的饮料不可多喝。

3心脏搭桥手术费用大约是多少

  心脏搭桥手术

  搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  心脏搭桥手术的费用

  心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。

  高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。

  急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症

  1.左主干病变

  2.左主干加三支病变

  3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

  5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

  择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症

  1.左主干病变

  2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

  3.左心功用不全的三支血管病变

  4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

  5.合并有糖尿病的多支血管病变

  6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

  提醒未手术者:

  1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。

  2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。

  3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。

4心脏搭桥术前及术后症状都有什么呢

  需要搭桥手术临床症状

  左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥;三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

  伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到;伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间还短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

  心脏搭桥术后症状表现

  1、心肌耗氧与供氧失衡。当心肌需氧量突然增加时,如活动或激动时,心率增快,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,如此时病人冠状动脉存在粥样斑块,冠脉血流调节受限或由于其他因素使供氧跟不上需氧,则心肌发生明显缺氧而产生心绞痛。当安静休息后,心肌需氧量下降,需氧与供氧取得平衡,则疼痛缓解。造成心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。

  2、冠状动脉痉挛。冠状动脉在正常生理情况下受机体神经、体液和代谢等因素调节,适应着不同情况下心肌耗氧量的需求,如冠脉血管调节发生紊乱,则可使冠状动脉痉挛,引起心肌缺血缺氧产生心绞痛(主要表现为变异性心绞痛),严重者可引发心肌梗塞,甚至猝死。因此避免增加身体氧耗是预防心绞痛和心肌梗塞的主要措施。

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5心脏搭桥的适合人群有哪些

  左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。

  三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

  伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。

  伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

  冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

  由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。

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标签:外科,心胸外科,心外科,

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