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过敏性紫癜肾炎的症状

出现过敏性紫癜之后,很容易引起肾炎,这时候人的肾功能会受到损害,同时也表现出多种关于肾的症状,肾内肾外都会有疾病的表现,看完这些知识后希望大家引起重视了。过敏性紫癜肾炎的症状有什么?我们一起看看吧。

目录 紫癜性肾炎护理方法 过敏性紫癜肾炎的症状 紫癜性肾炎科学的饮食方法有哪些 紫癜性肾炎的西医治疗方法 紫癜性肾炎的诊断要点

1紫癜性肾炎护理方法

  一、生活护理:

  1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

  2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

  3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

  4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

  5、急性期应卧床休息,鱼、虾、牛奶不要食用,多吃蔬菜、水果。

  二、病情护理

  根据受累部位分述如下:

  (1)皮肤紫癜型:观察皮肤出血部位及范围,勿用手搔抓,避免外伤。

  (2)关节型:观察患部关节肿、痛情况,将患病关节放在合适位置,少活动,可减轻疼痛,促进出血的吸收。

  (3)腹型:有消化道出血者应记录便血量,听肠鸣音,肠鸣音活跃可能再次便血,肠鸣音消失警惕肠梗阻。腹痛时可皮下注射阿托品。

  (4)肾脏是否受累,注意观察尿色,定期做尿常规检查。

2过敏性紫癜肾炎的症状

  1.肾外表现

  本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛,可有一次至多次复发,也可分批出现,1~2周后逐渐消退,也有4~6周延缓消退者。有时也可分批出现荨麻疹及出血性斑丘疹、血管神经性水肿等症状。

  1/2~2/3的患者有关节症状,多发生在较大关节,如膝、踝关节,其次为腕和手指关节,常表现为关节周围触痛和肿胀,但无红、热,不发生畸形。

  约2/3患者有胃肠道症状,以腹部不定位绞痛为多见。体检腹部有压痛,一般无腹肌紧张或反跳痛,伴有恶心、呕吐,常有胃肠道出血,肠段水肿、出血或僵硬,可形成肠套叠,肠穿孔,临床表现为呕血或黑便。也有合并胰腺炎的报道。

  2.肾内表现

  过敏性紫癜的肾脏受累率极高,本病即便尿液检查正常的患者,作肾组织学检查均发现肾小球炎症病变。肾脏症状可见于疾病的任何时期,但以紫癜发生后4周内多见,也可出现稍晚,甚至在发病后数月至2年以上才出现。偶有少数患者,先有镜下血尿,以后才出现皮疹等症状。肾脏受累的严重程度与皮肤、关节、胃肠道受累的程度无明显相关性。肾脏受累的主要临床表现如下:

  肾脏受累最常见临床表现为肉眼血尿或镜下血尿,可持续或间歇出现,儿童患者出现肉眼血尿者较成人多见,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。血尿绝大多数由肾炎引起,偶尔因输尿管、膀胱或尿道黏膜表面出血所致。

  3.临床分型

  根据过敏性紫癜肾炎的肾脏组织学改变,病情程度轻重悬殊,临床表现一般分为5型:

  本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,起病急,类似急性肾炎,多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。

  表现为无症状性血尿、蛋白尿,无水肿、高血压或肾功能损害,此型发生率仅次于急性紫癜肾炎综合征,预后好。病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。

3紫癜性肾炎科学的饮食方法有哪些

  木耳肉片汤

  用料:猪瘦肉l00克,木耳25克,精盐、鸡精、酱油、香油各适量。

  制法:将木耳泡软洗净,猪肉切成薄片。汤锅放入鸡汤,烧开,股入精盐、鸡精、酱油调好口味,放入木耳,将肉片下锅汆熟,临出锅前,淋入香油即可。

  功效:润肺益气,止血活血。适用于紫癜性肾炎后期。

  银耳冰糖粥

  用料:大米100克,银耳25克,冰糖适量。

  制法:将银耳用冷水浸发后,去蒂加水焖煮至六成熟,加入大米和适量水,改用小火熬煮,煮至粥稠时加入冰糖,待冰糖溶化后即可。

  功效:清热解毒,凉血止血。适用于紫癜性肾炎。

  红枣花生汤

  用料:红枣50克,花生米100克,红糖15克。

  制法:将红枣洗净,用温水浸泡去核。将花生米略煮,冷却后剥衣备用。将红枣、花生衣放入沙锅中,加入煮花生米的水,再加清水适量,用旺火烧沸,改用文火焖煮30分钟,捞出花生衣,调入红糖即可饮

  功效:补血益气,活血化淤。适用于紫癜性肾炎中、后期患者。

  三地鸡

  紫癜性肾炎科学的饮食方法有哪些?用料:乌骨鸡1000克,当归5克,熟地5克,白芍5克,知母5克,地骨皮5克,精盐、鸡精各适量。

  制法:将乌骨鸡宰杀,去皮及内脏,清洗干争。将当归、熟地、白芍、知母、地骨皮洗净,用纱布包好,放入鸡腹中。将鸡放入沙锅中,加清水适量,煮至熟烂,去掉药包,食肉喝汤。

  功效:养阴血,清虚热。适用于紫癜性肾炎后期。

  凉拌莴笋

  用料:莴笋400克,葱末、姜末各5克,精盐、味精、白糖、香油各适量。

  制法:莴笋去叶,去皮洗净,切成细丝。莴笋丝置碗中,加适量粕盐拌匀,腌渍15分钟。将腌好的莴笋丝捞出,挤净水分放入盘中,加味精、白糖拌匀,撒上葱末、姜末。将香油烧热,浇在葱末、姜末上,拌匀即可。

  功效:清热利尿,消积下气。适用于紫癜性肾炎中期患者。

4紫癜性肾炎的西医治疗方法

  紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。

  过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

  紫癜性肾炎西医的治疗方法:

  中医药、西医治疗本病各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。

5紫癜性肾炎的诊断要点

  (1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

  (2)症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

  (3)临床类型

  ①轻型仅尿有轻微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血 压不明显;

  ②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血 压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常;

  ③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征;

  ④急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;

  ⑤慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终发展慢性肾功能不全。

  (4)病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。

  (5)实验室检查

  ①尿检见血尿和/或蛋白尿,多为低选择性;

  ②血补体c3、c4均正常;

  ③血igc、igm正常,早期部分病人增高;

  ④部分病人免疫复合物阳性。

标签:皮肤性病科,皮肤科,皮肤过敏,

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