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直肠息肉的问题是什么

现在的人们对于直肠息肉的理解不够彻底,直肠息肉是特别常见的一种肛肠疾病,直肠息肉随着社会不断的变化,现在是越来越年轻化了,人们害怕该病,所以经常会乱用药进行治疗,结果但是病情恶化,其实直肠息肉的种类是比较多的,平常生活中也是比较常见,直肠息肉的问题是什么?下面为大家介绍一下。

目录 直肠息肉患者饮食调养 直肠息肉的问题是什么 如何正确诊断直肠息肉 直肠息肉的病理病机 直肠息肉的检查诊断

1直肠息肉患者饮食调养

  直肠息肉患者饮食上应注意以下两点:

  1、少吃油腻食物,多吃含纤维素的水果、蔬菜等。

  2、不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

  直肠息肉手术后的饮食:

  1、术后要吃“细粮”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纤维的食物。可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤,大补的,非常适合术后饮食。

  2、如果排气了,西医不忌讳吃所谓“发”(肉、鸡蛋、海鲜等)类的食物,但饮食要注意清淡、易消化。

2直肠息肉的问题是什么

  对于直肠息肉,在临床中,我们并不少见,直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

  1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。

  2、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变, 但息肉病则多会恶变。

  3、炎性息肉:即假息肉, 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病, 属正常淋巴组织, 与癌变无关。

  4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节, 可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同, 直径仅有几毫米, 一般无症状, 多并发腺瘤。

  5、综合征类:该类病在肠胃内有息肉, 在胃肠道外有特殊表现。

3如何正确诊断直肠息肉

  直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。

  诊断依据

  1.直肠指诊或肠镜发现息肉。

  2.血便或排便时有息肉脱出肛外。

  治疗原则

  1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。

  2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。

  3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在腰麻下手术切除。

4直肠息肉的病理病机

  (1)管状腺瘤:最为常见,多数是单个,有蒂,直径一般在1cm以下,在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大,表面光滑或呈细颗粒,颜色接近正常黏膜,质软;大腺瘤如樱桃或草莓,表面有浅沟或分叶状,色暗红,很少癌变,镜下形态可有不同程度改变,轻者为轻度腺体增多,上皮细胞无异常,重者不仅腺体明显增生,上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变,核分裂增多,进一步发展出现腺体细胞多形性,间质浸润,即被认为是重度不典型增生或癌变。

  (2)绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤,呈绒毛状,菜花状突出于黏膜表面,病变范围限于黏膜层,瘤体质地柔软,广基无蒂,体积较管状腺瘤大,镜下绒毛状突起呈分支状,形成一个细长乳头状花冠肿物,多见于老年人,男性多于女性,约90%发生在直肠和乙状结肠下段,易癌变。

  (3)幼年性息肉:又称先天性息肉,属错构瘤性息肉,主要发生在10岁以下儿童,有70%~80%发生在直肠,多为单发,小于1cm,青春期后有自然消失倾向。

  (4)炎性息肉(假性息肉):发生在大肠炎性疾病的再生与修复阶段,多见于溃疡性结肠炎,Crohn病,肠结核,血吸虫病等,常为多发,无蒂,体积较小,直径很少超过5mm,是其特征,颜色多较浅,有的亦可以有蒂,病程较长时可增大至几厘米,镜下见腺体变长伴有腺腔内反折,形成锯齿样外观,核分裂活性增加仅仅见于基底部,上皮细胞具有不明显的位于基底的细胞核,胞浆丰富,充满黏液,表面上皮下的基底膜增厚,表面上皮呈微乳头外观,增生性息肉(化生性息肉),多发生在直肠,多在40岁以后发病,随年龄增长,发病率增加。病:是一种常染色体显形遗传性疾病,大肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,可有蒂或无蒂,具有很高的癌变倾向,多在12岁以后发生。

5直肠息肉的检查诊断

  1、直肠指检

  用于直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。

  2、电子肛肠镜检

  更加精确的诊断直肠息肉,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。

  3、乙状结肠镜或纤维镜检

  若发现多个息肉时,大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉,应视为癌前病变,要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%),单发者为90%,多数带蒂,蒂长2-5cm为等,可移动。无蒂息肉约点10%,一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发,少数为多发,基层宽、无蒂或短蒂,表面有细长绒样突起,易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械,有助于发现结肠内的早期病变。

标签:外科,普外科,肛肠科,

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