原发性甲亢的临床表现有哪些

提起甲亢，很多人都不陌生，因为甲亢是我们生活当中的多发病，常发病，它又叫甲状腺功能亢进，属于慢性内分泌性疾病，通常在发病初期的时候没有什么明显的症状，所以很容易被人所忽略，从而就耽误了最佳的治疗时间。其实引起甲亢的原因有很多种，平时只要我们稍加不注意就会给甲亢一个可乘之机。

目录 原发性甲状腺亢进怎么检查 原发性甲亢的临床表现有哪些 诱发甲亢性突眼的原因是什么 甲亢有哪些并发疾病 甲亢发病后3大护理措施

1原发性甲状腺亢进怎么检查

　　一、甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

　　二、影像学检查。甲状腺放射性核素扫描：了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚，而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚，也就是表现为冷结节。因此，甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。甲状腺B超：了解甲状腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。

　　三、其他检查。非特异性检查：血镁降低、反T3(rT3)增高，血β2-m增高，玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。跟腱反射电测定 甲亢时缩短时限。

2原发性甲亢的临床表现有哪些

　　家族病史或者是遗传。原发性甲亢患者里面大约有一多半的人有家族素质倾向，本病患者常有一种遗传体质，其解剖征为全身性淋巴增生，敏感纤弱的女性易患此症。另外，自身免疫机制也可引起原发性甲亢，近年来研究发现原发性甲亢患者体内有两种刺激甲状腺的自身抗体，即长效甲状腺刺激素(LATS)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，都能刺激甲状腺的滤泡增生，分泌大量的T3、T4。

　　有不少患者在发病前，曾有某种精神、神经方面的创伤，如悲伤、惊恐、忧虑和痛苦等。剧烈的精神创伤，可使肾上腺皮质发生不同程度的功能不全，肾上腺皮质激素分泌不足，甲状腺便不受约束而持续地分泌甲状腺激素，导致甲亢的发生。

　　这种病经常出现在20-40岁之间的女性，因为这个时期的性腺活动最旺盛，且月经周期对甲状腺的大小和功能都有明显影响，说明其发生可能与性腺活动有关。另外，本病还可发在急性感染后，特别是上呼吸道或扁桃体的感染后，也偶尔发生在脑外伤后。有些研究者将精神创伤、性腺活动、感染因素称为诱发甲亢发生的“触发因素”。

3诱发甲亢性突眼的原因是什么

　　1、细胞免疫：研究突眼症患者眼外肌的t细胞发现，这种t细胞有识别眼外肌抗原的能力，能刺激t细胞增生并发生移动抑制因子，不少患者存有抗体，依赖性细胞介导细胞毒作用，突眼症患者nk活性一半多低下，所以自身抗体生成呈亢进状态，这是诱发甲亢性突眼的原因。

　　2、遗传因素：人类细胞相容性抗原与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。

　　3、环境因素：径观察甲亢患者，发现伴突眼者83%吸烟，而无突眼者仅40%吸烟，提示吸烟有可能参与突眼的发生。

　　4、体液免疫：一般认为，突眼症是自身免疫性疾病。眼部可能与甲状腺一样，存在有菜同的抗原决定簇，tsh受体抗原，甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物，细菌，病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用，这也是诱发甲亢性突眼的原因。

　　5、免疫组化染色表明眼外肌，脂肪细胞，炎症浸润细胞中存在有igf-i。而igf-i和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用，因此突眼的发病与此有关。

4甲亢有哪些并发疾病

　　甲亢危象

　　在甲亢病情未控制时，由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗，甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命，死亡率较高。随着医疗水平的提高，近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。

　　甲亢眼病

　　突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪、怕光、眼内灰渣感、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限、视物成双、视野缺损，甚至视力丧失、失明。良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

　　甲亢肌病

　　较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见。主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。

5甲亢发病后3大护理措施

　　1.情志护理

　　中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑率。

　　2.饮食护理

　　护理甲亢要注意饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素b和维生素c。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　3.病情护理

　　主要是观察全身有无高代谢综合症的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。护理甲亢的措施有什么，使用西药治疗时，要注意年龄、性别、病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药，服药的方法，服药过程中的禁忌。

温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。